外科手术治疗肉芽创面主要有以下几种方法:

切开引流:闭合性肉芽创面已形成脓腔,有全身感染症状者或肉芽创面因换药不当形成口小腔深引流不畅者,需切开引流,以控制感染。

清创缝合术:在清创的基础上,对创面进行一期缝合,只适用地较小较浅、周围皮肤较松的创面,应用范围较小。

植皮:用全层皮片游离移植覆盖创面,可使肉芽创面愈合,但愈合后的创面皮肤较薄,无法承受压力,容易复发,移植皮片面积若大,坏死可能也较大。

皮瓣修复法:清创以后,用有活力带血供的皮瓣或肌皮瓣填塞空腔, 一期闭合创面。这一方法就是将需修复创面邻近的皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣、肌皮瓣,保留蒂部血管,通过旋转、易位、推进等方法将皮瓣转移到需修复部位。因为移位时不切断血管,皮瓣保持血供,移植后容易存活,并使死腔采用新鲜有活力的组织填塞,增加了局部组织的血液循环和抗感染能力,有效抑制细菌感染,有利于创面愈合,可治疗慢性溃疡、压迫性肉芽创面、骨髓炎等症。但该方法的手术创伤大,大范围破坏了正常组织的血运,而且手术风险较高,一旦失败,后果严重。对于一些一般情况较差的患者以及高龄的患者不适用。








































































































































































































































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