胎儿血循环特点

1) 解剖学特点 脐静脉一条,来自胎盘含氧量较高的血液经它注入肝脏下腔静脉。脐动脉二条,来自胎儿含氧量较低的混合血,注入胎盘与母血进行物质交换。卵圆孔位于左右心房之间,右心房的血液经卵圆孔直接入左心房,出生后出现自主呼吸,肺循环建立,胎盘循环停止,左心房压力增高,右心房压力下降,卵圆孔关闭。动脉导管在动脉与主动脉之间, 出生后肺循环建立,肺动脉血液不再流入动脉导管,动脉导管闭锁成动脉韧带。静脉导管为脐静脉的末支,脐静脉部分的血液经它注入下腔静脉。

2)血液循环特点 来自胎盘的血液沿胎儿腹前壁进入体内分三支;一支直接入肝,一支与静脉汇合入肝,此两支的血液经肝静脉入下腔静脉;另一支为静脉导管直接入下腔静脉。可见进入右心房的下腔静脉是混合血,有来自脐静脉含氧量较高的血液,也来自胎儿身体下部含氧量较低的血液。(图2-6 )

卵圆孔开口处正对着下腔静脉入口,下腔静脉进入右心房的血液,绝大部分进经卵圆孔入左心房。而上腔静脉进入右心房的血液,很少甚或不通过卵圆孔流向右心室,随后进入肺动脉。由于肺循环阻力较大,肺动脉的血液大部分经动脉导管流入主动脉,仅约1/3血液经肺静脉入左心房。左心房小部分血液进入降主动脉至全身,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘,与母血进行气体交换。可见胎儿体内无纯动脉血,而是动、静脉混合血,各部位血氧含量只有程度上的差异。进入肝、心、头部及上肢的血液,含氧量较高且营养较丰富,以适应需要,注入肺及身体下部的血液,含氧量及营养较少。