今年68岁的刘大妈患糖尿病已经20多年了，最近她在剪趾甲时不小心把拇趾的皮肤剪破了一点，当时没在意，几天之内就感染化脓了，整个脚又红又肿，鞋子都穿不进去了。刘大妈想起哥哥前些年因糖尿病足截肢的痛苦经历，她非常惧怕，听医院内分泌血液科开展中西医结合综合治疗糖尿病足，并且治疗效果很好，医院的信任，老人就来住院了，经过治疗后创面愈合良好。刘大妈非常高兴，医院好，她还告诉“糖友们”：得了糖尿病足要及时治疗-“补小洞，防截肢”。

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足发病急剧，组织、肌腱水肿变性坏死，蔓延迅速，致残致死率高，对患者的身心健康危害极大。

关于糖尿病足综合治疗技术

中西医结合综合治疗糖尿病足技术是年我院力推38项核心技术之一，自开展该技术以来，已有多名患者受益，未发生一例截肢病例，技术水平已达到国内先进水平。

我们应用获得国家知识产权专利的中药制剂外敷，可改善局部组织的血液循环，清除坏死糜烂组织，使局部的坏死创面肉芽组织增生，促进神经和血管新生，创口愈合。尤其对湿性坏疽效果最佳，取得非常好的疗效，对部分肢体血管闭塞者给与介入治疗，明显降低了糖尿病足的高位截肢率，提高了患者的生活质量。

治疗方法

1.控制血糖：严格控制血糖，使空腹和餐后血糖达标；

2.抗感染及改善循环等治疗：根据药敏结果，选用有效抗菌药物；

3.局部清创换药：每日1-2次，外敷中药（浸泡纱条）。

该治疗方法适用于糖尿病足较深的溃疡病灶或合并有感染，以及糖尿病足骨质缺损，部分趾或足坏疽，医院治疗后病情稳定者，可回家自行局部敷药，节约经济成本。

糖尿病足日常预防小贴士

1.每日用温水洗足，洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间，皮肤干燥时涂抹润肤霜。

2.每日检查双足各种损伤，穿鞋前检查鞋内有无异物。

3.禁止赤足行走，禁用热水袋、电热毯等取暖，禁止自行处理足部伤口，需要专业人员处理。

4.糖尿病患者选择鞋子的原则：厚底、圆头、宽松、软皮或布面、系鞋带。

5.糖尿病患者选择袜子的原则：选择使用天然材料，袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环，做到每天更换。

6.糖尿病患者修剪趾甲的原则：沿趾甲缘平平的修剪趾甲，搓平两边角。

陈主任温馨提示如果糖友足部出现伤口，在处理后24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、痛等表现，即使您感觉不到任何疼痛，也请及时就诊。

专家简介

陈桂芝，内分泌血液科主任，主任医师。青岛市医学会糖尿病分会副主任委员。毕业于潍坊医学院医疗系。曾医院进修内分泌专业，在内分泌疾病诊治方面，尤其是在糖尿病及其并发症和甲状腺疾病的诊治上，具有较高的造诣，使本专业在当地享有较高的声誉，临床上开展了胰岛功能检查—C肽释放，以用于糖尿病分型，将各种胰岛素泵和动态血糖仪技术应用于临床，治疗各型糖尿病及其并发症，尤其对糖尿病肾病及糖尿病足病诊疗方面，积累了丰富的临床经验，降低了糖尿病足的截肢率，对糖尿病的防治工作，做到了规范、严谨和系统化，取得非常好的社会效益。近年来，发表论文近20余篇，出版论著2部，主持开展的课题《左旋精氨酸兴奋试验评价遗传背景正常糖耐量和初诊糖尿病者胰岛β细胞功能变化》获得青岛市科技进步3等奖。年获得胶州市第十一届拔尖人才，年获得青岛市第二届最美天使称号。

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作者：陈桂芝

编辑：宋晓玲