肉芽创面的治疗过程中,很多患者在除肉芽创面疾病以外,常伴有其他不适症状,如体重减轻、易疲劳、头晕无力,体重下降,面色苍白,小便增多,凹陷性水肿,皮肤干燥等等。其中较早出现的不适症状是全身无力、头晕。其原理是因为长期肉芽创面并发了低蛋白血症。
 
肉芽创面病人易发低蛋白血症,其原因是多方面的,但主要原因是蛋白质摄入不足和丢失过多所致,而蛋白质丢失过多是引起肉芽创面病人低蛋白血症的主要原因。由于肉芽创面病人有较大的肉芽创面创面,血浆蛋白可直接从创面渗出而丢失。巨大肉芽创面和多发性肉芽创面每日可丢失约30克的蛋白质。可以通过一种简单的方法估计肉芽创面创面蛋白质丢失量,即按相当于烧伤面积的肉芽创面面积来推算创面渗出量。创面渗出液和血浆成分相似,每100毫升渗出液含蛋白质约6克,如相当于2%烧伤面积的肉芽创面创面的蛋白质丢失量=2×体重(千克)×(0.5+0.25)×6克/100毫升=2×60×0.75×6/100=5.4克。较大面积的肉芽创面、全身多发性肉芽创面或创面深而渗出多的肉芽创面,其蛋白质丢失量可成倍增加。若长期持续不断地丢失蛋白质,又得不到足够补充,最终将引起蛋白血症。
 
蛋白质摄入不足是肉芽创面病人易并发蛋白血症的另外一个原因。正常进食的人,若蛋白质丧失引起负氮平衡,可很快通过增加机体蛋白质摄入量和加快蛋白质合成来补充,而不会造成低蛋白血症。而肉芽创面病人由于长时间卧床,慢性消耗,加上精神压抑,食欲下降,存在不同程度的营养不良,造成蛋白质热补充不足,而摄入蛋白质的质量较低,使存在的负氮平衡得不到纠正,从而加重加快了低蛋白的出现。
 
另外,因创面感染、发热等,可使机体蛋白质消耗明显增加,一般可增加20%-50%。如蛋白质得不到足够补充,也可发生低蛋白血症。若如此病人是年老体弱者,或本身患有其他慢性病,也会加重蛋白质的丢失和摄入不足。







































































































































































































































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