糖尿病在我国已从少见病变成流行病,糖尿病足的患病率也明显增加,我国50岁以上的糖尿病患者,糖尿病足的发病率高达8.1%。据估计,全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢;糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%;国内外研究表明,糖尿病足花费巨大,约占整个糖尿病医疗费用的三分之一。因此,糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。糖尿病足致残、致死率高,复发率高,医疗费用高,造成沉重的家庭及社会负担。及早筛查并矫正糖尿病足危险因素和及早规范治疗,能明显降低截肢率和医疗费用,提高患者的生活质量。

理论上来说正常状态下人的双足是平衡对称的,但由于长期的使用容易造成不对称现象,全球约90%的人存在足部疾患,而糖尿病患者由于存在血管神经的方面的并发症这一比例会更高,由于足的不平衡不对称造成局部压力过大就大大增加了糖尿病足发生的风险,如何最大限度的降低这个风险呢?我们需要了解进行足底压力及步态平衡情况并进行分析。

足底压力测试及步态分析平衡检测这是一部能动态采集足底压力分布数据的仪器,能对站立、走路状态下的足底压力分布情况进行分析,并将足底问题科学直观的显现出来,给我们的站立行走姿态给出合理的矫正建议,同时给出理想的足问题解决方案。

糖尿病足的预防胜于治疗,通过加强糖尿病高危足的管理,以早期发现、诊断及治疗高危足,降低糖尿病足的发生,可以达到事半功倍的目的。

本期科普专家

赵锦内分泌科糖尿病足亚专科主任。主任医师,教授,医学硕士,毕业于大连医学院。擅长糖尿病足蚕食清创换药,“自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病严重下肢动脉硬化闭塞症”技术,VSD负压持续吸引及点状植皮术治疗难治性溃疡技术。擅长糖尿病其他急慢性并发症诊治。擅长甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病、甲状旁腺疾病诊治。目前为中国组织工程学干细胞分会青年委员,世界血管联盟中国糖尿病足委员会委员,辽宁省骨质疏松学会委员,锦州市医学会糖尿病分会委员。获锦州市科技进步一等奖1项、二等奖2项。

案例分享

?李某某,男,年7医院糖足专科就诊,当时面临截肢风险,专业团队立即对该患者进行创面评估,快速建立了治疗方案。经病房完善检查及创面初步处理后对创面进行超声清创。?相比普通的清创,超声清创更加彻底,尤其针对该患者的感染创面,既可直接清除坏死组织、表面及深层真菌及病毒,又不会破坏正常的血管神经及肉芽组织,给下一步的治疗开了个好头。在治疗期间红蓝光的治疗也从未间断,先用蓝光治疗杀灭创面细菌,促进炎症的局限,再用红光治疗改善微循环、加速肉芽生长,促进创面炎症的消退。

在以上这些治疗以后,患者的创面感染得到了良好控制,在糖足创面专业团队的配合下,完成了负压引流。经过两次负压治疗,创面新鲜,无感染。

随即病人应用富血小板凝胶治疗,抽取病人自身全血约80毫升,采用密度梯度离心法提纯血小板,制备成胶浆,回输至自身创面。血小板胶浆富含大量生长因子,能够迅速促进组织再生,缩短窦道封闭时间。

经过两个月的精心治疗,患者痊愈出院。

相比普通的治疗,更加系统和完善的设备及医护团队是患者创面愈合的保障。通过超声清创,红、蓝光及封闭负压引流及自体血小板胶浆的治疗,缩短了治疗时间,大大减轻了患者的痛苦。







































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