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尿道支架置入术近年来在我国得到了较大的发展。目前临床上常用的方法是在尿道狭窄处放置尿道支架，将尿道狭窄或阻塞处撑开。这种支架是由不锈钢、合成纤维硅胶或镍钛合金制成的，可以通过膀胱镜放到尿道狭窄部位，使原来狭窄闭合的后尿道扩张起来，可使大多数排尿困难的病人在放置尿道支架后恢复排尿功能。

11.简介

22.金属尿道支架的分类

33.尿道支架的放置方法

44.支架置入术后的常见并发症

5扩展阅读：

前列腺增生症是中老年男性的常见病、多发病，50岁以上发病率达50%~90%，普遍造成尿道狭窄而导致尿潴留。现有的治疗措施如开放性手术或腔道手术有较高的危险性，甚至患者根本无法接受手术,而药物治疗又难以有效地解除梗阻症状，耻骨上膀胱造瘘或留置导尿管给病人生活带来不便,不可避免的逆行尿路感染及各种并发症,既影响了病人的生存时限,又降低了病人的生活质量。此外，良性尿道增生症，尿道肿瘤病伴有后尿道狭窄、阻塞也会造成尿潴留。

金属内支架的问世为解决这一棘手的难题提供了新的治疗技术,尿道支架置入术近年来在我国得到了较大的发展。目前临床上常用的方法是在尿道狭窄处放置尿道支架，将尿道狭窄或阻塞处撑开。这种支架是由不锈钢、合成纤维硅胶或镍钛合金制成的，可以通过膀胱镜放到尿道狭窄部位，使原来狭窄闭合的后尿道扩张起来，可使大多数排尿困难的病人在放置尿道支架后恢复排尿功能。

图1.尿道支架示意图

图2.尿道支架植入部位示意图

镍钛记忆合金扩张式尿道内支架具有优良的生物相容性和耐腐蚀性，同时具有奇特的记忆特性和超弹性，在0～10℃（冰水）下支架为软化状态，在一定范围内可改变形状，通过输送器将支架送入体内狭窄区，在体温下支架可立即恢复到原来形状，产生持续柔和的径向扩张力，作用在尿道壁上，使狭窄部位恢复通畅，并与尿道内壁紧贴，使粘膜嵌入，促进上皮细胞覆盖，防止结石产生。

（1）根据金属丝编织的方法不同，分为机织尿道支架和编织尿道支架。根据患者情况选用不同直径的支架。

a.机织尿道支架

采用钛镍记忆合金材料制成，具有良好的支撑力和整形力，支架和尿道狭窄段结合紧密，融为一体，采用高温定型定性，生物相容性好，支架对尿道上皮的刺激小（如图3A所示）。

b.编织尿道支架

钛镍记忆合金材料制成，具有良好的支撑力、整形力和良好编织特性。支架和尿道狭窄段结合紧密，融为一体（如图3所示）。

图3.尿道支架示意图

（2）根据植入时间分类

a.永久性支架

永久性支架采用管状网眼式设计,多由钛、镍及其合金组成,有很好的生物相容性,它可在植入泌尿道后被尿道上皮覆盖,能在3~6个月内完全上皮化。

b.临时性支架

与永久性支架不同,在泌尿道中起支撑作用而不是嵌入尿道壁。可吸收生物降解式支架是近几年发展起来的临时性支架,它是由高分子的羟基乙酸聚合物(PGA)或乳酸聚合物(PLA)组成。具有组织相容性好、炎症反应小、感染率发生低、表面不存在结晶、无需取出或替换等特点。

尿道支架放置可以在膀胱镜、X线或B超下操作，分别使用不同的支架置入器（如图4A所示）。多种置入器规格，根据需要选择。

（1）在膀胱镜下操作：常规消毒0度膀胱镜、光导纤维。对患者进行局部或硬膜外麻醉，用膀胱镜检查狭窄情况，根据测量的尿道狭窄段长度选择适当的支架。退出膀胱镜，将膀胱镜插入装有支架的置入器内孔中。再将装有支架的置入器连同膀胱镜一起插入尿道并超过狭窄段。在直视下放置支架，放置后应观察支架位置是否正确，如支架位置不适，可用活检钳调整。

（2）在X线或B超下操作：将置入器（如图4B所示）沿导丝进入人体尿道内，当置入器通过狭窄段，且近端位置高于预定位置10mm，远端位置超过狭窄段远端时，打开安全锁，握住后手柄保持静止，在X线或B超监视下，后撤前手柄释放支架，确认置入器退出不会造成支架移位时，退出置入器。

（3）混合法：以上方法若能相互结合、互相配合，可以取得较单一置入法更好地效果，提高手术的成功率。

图4.尿道支架置入器

（1）血尿：支架置入后可出现间歇性血尿,这可能与患者长期带导尿管从而引起尿道感染、黏膜糜烂,支架置入后,由于支架裸露,进一步加重了尿道黏膜的损伤有关。

（2）下尿路感染：这与剩余尿量的存在,支架的裸露,患者全身或局部抵抗力下降有关。

（3）尿失禁：这是由于支架的位置放置不当,支架的下端越过了膜部而出现的。

（4）逆向射精：其原因是支架前端紧靠膀胱颈,导致射精时尿道内口不能关闭所造成的。

（5）尿潴留：前列腺支架放置后仍出现尿潴留,通常有以下5种情况:a.术后血凝块阻塞;b.原有慢性尿潴留的患者,于术前长期带尿管,膀胱逼尿肌纤维化;c.前列腺尿道上部未被支架覆盖;d.架内肉芽组织或上皮过度增生,引起支架狭窄;e.前列腺组织继续增大,超过支架两端,堵塞支架。

大量的临床报告表明支架治疗的近期疗效是确切的,但随着时间的推移其治疗效果有下降的趋势,还有一些问题有待于我们解决:1)前列腺增生是一种良性进行性疾病,随年龄的增大而增大,当其继续增大时就有可能超出支架所支撑的范围。2)支架植入后架内会有不同程度的肉芽组织和上皮的增生。3)如何更好地掌握适应证和禁忌证,选择合适规格及长度的支架并将其放在合适的位置上。

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1.　　良性前列腺增生（BPH）

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见疾病之一，进行性排尿困难为该病的显着特点。前列腺的肥大会令尿道收窄，引致下尿路症状。若没有接受适当的治疗，会逐渐演变出现急性尿潴留等情况，从而令膀胱功能受损，长远甚至影响肾功能，严重降低生活质量。

图一为良性前列腺增生的发病率随年龄递增

随着人口老龄化趋势，前列腺增生的发病人群不断增多，对于此类患者的普通手术治疗，需要切除部分或全部前列腺组织，存在一定的手术风险。特别高龄患者并发症多，有脑梗病史、心脏病史等情况的病人，需要长期服用抗凝药物。而普通外科手术术前必须停用药物，客观上增加了相关疾病复发加重的风险。对于年轻患者，术后可能出现的尿失禁、出血、性功能障碍等也对生活质量造成影响。

国内以往使用的前列腺尿道支架是一种金属网状支架，这种网状支架在植入后会出现不同程度的肉芽组织和上皮增生造成粘连而无法移除等弊端。目前医学界出现最新一代的前列腺支架（MemokathTM），是由丹麦引进的镍钛合金单丝螺旋支架，其植入与移除操作都相当简单、安全及可靠。

新技术治疗前列腺增生是从尿道植入支架的无创手术，在大大降低了手术风险和并发症发生几率的基础上，拓宽了手术适应人群的范围，亦无性功能障碍的副作用。

2.　　MemokathTM前列腺支架介绍

图二为MemokathTM前列腺支架

2.1　　优势介绍

MemokathTM是一款具热形状记忆效应的镍钛合金前列腺支架，是一项最简易快捷，可靠的微创治疗方法。患者可在因前列腺肥大而遭受压迫的尿道中放入记忆支架。放入支架后,排尿会立即变得顺畅。

图三为借助膀胱镜植入前列腺支架

「病人只需进行一个内视膀胱镜检查,支架从尿道植入放于前列腺的位置，注入55℃～60℃热水令支架远端膨胀固定在受逼迫的尿道中，为狭窄的尿道重新建立一条通路，让患者如常排尿。」病人早上来到诊所,下午便能回家休息,无须住院。

「支架膨胀动态图」

Memokath支架基于无创治疗的概念，整个植入过程约二十分钟，只需局部麻醉，症状立刻缓解，患者恢复快，且支架可置于体内长达8年或以上。对一些不适合、不原意接受手术或药物治疗的患者，此确实为一个更佳的长期治疗方案。

Memokath支架是一个可逆无创的治疗新技术，植入不会产生结石，无组织内生长。如有需要，亦可将支架无创移除，注入5℃冷水便可令其变软取出。

「支架拉丝动态图」

安全

简单

可靠

可逆无创

植入过程只需20分钟

植入与取出容易方便

不引起组织内增生

可在日间手术中心进行（节省手术室资源）

症状立刻缓解

不导致尿失禁或阳痿

医院

（恢复日常活动）

适用于不能承受或不想接受大型手术的病人

植入技术简单易学

2.2　　国外的应用情况

新技术在国内外广泛使用多年，包括欧洲多国、澳洲、日本和中国香港等地。支架植入手术成功率高，临床研究文献支持充分，在英国国际泌尿学期刊（BJUI）、日本泌尿器内视镜科学杂志（JJE）、丹麦医学杂志（DMJ）及美国泌尿外科杂志（AUA）等国际知名杂志刊登及介绍。文献研究显示MemokathTM是一款创新型的前列腺支架，为广大前列腺增生患者提供安全有效的长期治疗。

2.3　　国内开展情况

MemokathTM支架今年7月首次引进国内，先后在北京、上海两地成功为前列腺增生患者植入支架，取得理想的治疗成效，为患者及其家人解除长期因尿路问题带来的困扰。

案例一：

医院泌尿外科主任郭剑明在9月28日完成上海首例支架植入，整个手术过程仅为20分钟，患者霍先生术后2小时就已第一次顺畅排尿。术前霍先生被前列腺增生困扰3年多，长期的排尿困难和感染让他痛苦不堪，求助郭剑明主任医师希望能得到彻底的治疗。郭主任带领泌外团队经过认真的术前讨论后，决定使用前列腺支架植入手术治疗，成功为61岁的霍先生解除了前列腺增生致尿道梗阻引起的尿潴留。

案例二：

图四为医院泌外团队首次使用膀胱硬镜将前列腺支架用于高龄患者

MemokathTM前列腺支架的植入可使用膀胱软镜或者膀胱硬镜。医院泌外团队9月30日首次使用膀胱硬镜将前列腺支架用于高龄患者，为一位91岁病人完成了支架的植入，解决了困扰患者和家人多年的排尿问题。

该患者施先生因为前列腺增生出现严重的下尿路症状（尿频，尿急，排尿困难），夜尿多达8次以上，经沈周俊主任详细诊治及耐心解释下同意进行无创的前列腺支架植入术。术后立刻能顺畅排尿，施先生及家属均非常高兴。

医院泌尿外科团队认为随着前列腺支架植入手术的开展和推广，在大大降低了手术风险和并发症发生率的基础上，拓宽了手术适应人群的范围，特别适用于高龄，身体状况不耐受普通手术以及年轻患者的治疗。

图五为支架膨胀末端被放置在理想的前列腺尿道中

3.　　MemokathTM前列腺支架植入动画

「膀胱硬镜支架植入动画演示」

「膀胱软镜支架植入动画演示」

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良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的泌尿系疾病，排尿困难、尿频、夜尿增多、尿急等症状严重影响了老年人的生活质量。随着疾病进展，部分患者药物治疗无效，需要手术治疗。但一些患者因身体条件较差，无法耐受麻醉和长时间手术。对于这些患者，前列腺支架植入不失为一种好的选择。

前列腺支架的前世今生

采用支架治疗泌尿系梗阻性疾病的想法来源于心血管支架。年Fabian等首先使用前列腺支架治疗前列腺增生导致的下尿路梗阻。早期使用的支架属于网状金属支架，虽然有一定的近期疗效，但随着时间的推移，上皮和前列腺组织迅速长入支架内，导致尿道再次梗阻。而且网状支架与组织完全粘合在一起，无法取出。因此，网状支架逐渐被淘汰。

20世纪90年代开始出现第一代热膨胀螺旋形支架。紧密螺旋形结构使上皮不易长入，而且支架遇冷变软，易于取出，因此获得广泛使用。我国从年起由那彦群等报道应用前列腺支架治疗BPH，并取得显著疗效，随后逐渐得到推广应用。目前常用的是镍钛记忆合金尿道支架。

镍钛合金支架—「通调水道」效果显著

镍钛合金是一种安全的体内植入材料，归纳原因如下：①镍钛合金表面的钝化膜主要由氧化钛构成，只含有极微量的镍，这是其组织反应良好的根本原因。②镍钛合金中的镍以化合态存在，即使在人体有解离，也是极微量的。③在体外实验中观察到的细胞毒性反应是由于镍逐渐浓集所致，而这种条件在体内环境中是不可能形成的。

镍钛记忆合金支架在0℃时柔软易变形，易于放置，30℃以上时即恢复原形，弹性良好，支撑的狭窄管腔不易变形。并且有良好的生物相容性、耐磨耐腐蚀性，使其与前列腺尿道部黏膜紧密接触。前列腺内支架植入可使狭窄的尿道改善，尿流通畅，有效地改善高龄患者因前列腺增生而出现的排尿困难或梗阻。

赵云超等报道经尿道镍钛记忆合金编织网支架植入治疗例高龄高危BPH伴有尿道梗阻患者，手术成功率为%，其中例患者术后即可自行排尿，术后QOL、IPSS评分明显下降，最大尿流率明显升高，术后随访中尿道感染率及尿道内口阻塞率均较低。钱海宁等也采用镍钛记忆合金编织网支架植入治疗例BPH伴有尿潴留患者，术后6个月的总有效率为92%，术后36和60个月的总有效率分别为75%和58%，提示该法远期疗效不如近期疗效。

目前使用的第二代热膨胀镍钛合金螺旋形支架Memokath螺旋结构比第一代更为紧密且支架表面附有生物涂层，使上皮更加不易长入；螺旋设计更符合尿道的生理弯曲度和自然曲线，在体温下支架作用于尿道壁的压力更为均匀，避免尿道局部缺血；改良的喇叭口状支架末端锚定更好，支架移位等并发症发生率明显下降。

Bozkurt等对29例高龄患者置入Memokath前列腺支架，术后1年最大尿流率从6.2ml/s升高到17.8ml/s，术后5年最大尿流率仍保持在17.1ml/s。25例（86%）患者支架位置良好。

手把手教程：前列腺支架的置入方法

全麻或局麻后，插入膀胱镜，测量前列腺部尿道长度。将膀胱镜置于膀胱颈口，术者保持镜体稳定，助手在尿道外口处膀胱镜上夹1枚标记夹。随后术者退镜至精阜与外括约肌之间，助手同法再在尿道外口处夹标记夹。测量2枚标记夹之间的距离即为前列腺部尿道的长度。反复测量3次，取较相近的2次为最终结果。根据测量结果选择相应型号的支架。

取出固定于专用镜鞘前端的支架套装，充分润滑后将膀胱镜插入专用镜鞘及其前端的螺旋形支架内，直至在镜下可以见到支架前端的2-3个螺旋。直视下将支架及镜鞘缓慢送入尿道，当支架前端即将到达膀胱颈口时，术者保持镜体稳定，助手经镜鞘注入52℃的生理盐水。支架遇热膨胀，尾部膨大呈「喇叭口」状锚定在精阜与外括约肌支架。缓慢连同镜鞘退出膀胱镜，到达精阜和外括约肌位置时可以观察支架末端锚定位置是否合适。

前列腺支架的并发症

一项纳入例前列腺支架置入患者的研究发现，前列腺支架置入术后的主要并发症有急迫性尿失禁（22%）、血尿（19%）以及支架移位（15%），支架移位的主要原因可能是前列腺尿道部支架的倾斜导致的症状恶化。80%的患者在手术后一个月内有膀胱刺激症状。前列腺支架由于术者经验或者手术本身等原因，术后可能有支架移位、血尿、尿失禁、尿潴留、膀胱刺激症、感染等并发症，但这不影响支架在临床的广泛应用。

镍钛合金螺旋型热膨胀前列腺支架永久植入由于疗效确切、植入简便、安全，是目前高龄和身体条件不适合接受前列腺电切手术的BPH患者首选的治疗方法，真正成为高龄前列腺增生患者的福音。

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-09-08

前列腺肥大又叫前列腺增生，达到一定程度后，首选前列腺电切术，国际标准。对于老年高龄患者，身体情况差，难以耐受手术的，有些可以选择前列腺内支架，但是整体效果一般，约一半的患者疗效不理想。

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如果患有前列腺肥大，早期可采取避免饮酒，抗前列腺增生的药物进行治疗，如：非那雄胺，前列康等。如果药物保守治疗效果不佳，出现排尿障碍、尿潴留，最好及时进行前列腺电切或者前列腺摘除手术治疗。

医院首例前列腺支架置入术(原创)

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前列腺

前列腺（英文：prostate)是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。

前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。

中文名前列腺

外文名prostate

定义男性特有的性腺器官

形状栗子状底朝上，尖朝下

前列腺大小横约4cm，垂直约3cm，前后约2cm

作用分泌、控制排尿、运输

病变前列腺炎、癌、增生等

1功能特征

1.1结构

1.2特点

2前列腺液

3前列腺炎

3.1相关概念

展开

功能特征

前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静前列腺图片脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈。下端尖细，位于尿生殖隔上，称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦，在正中线上有一纵行浅沟，称为前列腺沟。男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺，经腺实质前部，由前列腺尖穿出。近底的后缘处，有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。

前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面，以诊断前列腺是否肥大等，向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺甚小，性成熟期腺部迅速生长。老年时，前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生，则形成前列腺肥大。

表面有一层被膜。其内有较多的弹性纤维和平滑肌，这些成分可伸入腺内，组成前列腺的支架，前列腺的实质由30～50个复管泡状腺组成，共有15～30条导管开口于尿道精阜的两侧，按腺体的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。

1．腺泡上皮为单层立方，单层柱状或假复层柱状；前列腺位置

2．形态不一，腺腔不规则；

3．间质较多，除结缔组织外，富含弹性纤维和平滑肌；

4．腺泡腔内常见凝固体，上皮细胞的分泌物浓缩而成。

功能：分泌物参与构成精液，分泌活动受雄性激素调控。

前列腺位置：位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部"，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

前列腺结构：表面由十分柔韧的3层结构构成的被摸覆盖包裹。外层由疏松的结缔组织和静脉构成，中层为纤前列腺结构维鞘，内层为肌层，前列腺的包膜形成了“屏障”对前列腺有保护意义。事务往往是两个方面的，包膜保护前列腺的同时，也是有治疗作用的药物难以进入腺体组织，称为治疗困难的原因。前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶。后叶位于中叶和两侧叶的后面，医生在直肠指检时摸到的即为此叶。

前列腺的生理功能主要可概括为四个方面。

第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。

第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。

第三，具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。

第四，具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。

前列腺液

生理功能

1．促进受精卵的形成：男性生殖系统前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶，因此可帮助精子穿过重重屏障-----子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带，使得精子和卵细胞能够顺利结合。

2．激发精子的活力：前列腺液中含有一种特殊的成分，能够使精子从精液中获取营养，激发精子的活力。

3．促进精液的液化：前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。

4．提高精子的成活率：前列腺液略偏碱性，可中和女性阴道中的酸性分泌物，减少酸性物质对精子的侵蚀，提高精子的成活率。

5．维持生殖泌尿系的卫生：前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方，环绕着尿道，而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效，使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用，从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。

6．提高性生活的质量：前列腺内布满大量的神经网和神经末梢，因此提是一个性敏感部位，能够激发性冲动和性兴奋，从而有利于性生活的和谐。

定义

前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液，这些前列腺分泌以用示指进入肛门，通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约o．5—2m1。前列腺液为精液的一部分，约占精液的15%一30%；其pH值在6—7，酸性；有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分：

1．卵磷脂小体在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。正常前列腺液内总含脂mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野，列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显下降。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转，卵磷脂数目也可增加。

2．血细胞　包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野超过10个，且分散，不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞，如在显微镜下观察每高倍视野’超过10—15个白细胞，即可诊断为细菌性前列腺炎。

3．前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富，对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等，在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降，但在临床上很少应用。

前列腺4．蛋白质前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用，而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。

前列腺液和精液不同，但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分，主要由前列腺分泌，而精液则包含了多种腺体的分泌物。精液是精于和精浆的混合物。精于是在睾丸曲细精管中产生的活细胞，数目很多。精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成，其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%一30%，但最多的是精囊腺分泌液，约占精浆的60%一70%，其余成分仅占10%。精浆是输送精于必需的介质，同时还含有维持精子生命必需的物质，并能激发精于的活动力。精液中含有多种物质，如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中，许多与精液凝固或液化有关的酶，都来自前列腺液，如氨基肽酶、纤维蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外，柠檬酸全部由前列腺分泌而来，它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性等。

感染途径

前列腺的感染途径有哪些？清楚前列腺感染途径有哪些，有助于采取有效的措施切断前列腺痛感染途径，到达预防前列腺疾病的效果。

前列腺感染途径一：经尿道直接蔓延

经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在中国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。

前列腺感染途径二：经血液循环感染

身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

前列腺感染途径三：淋巴感染

淋巴感染途径比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。

前列腺炎

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身前列腺癌指检或局部症状。

手淫和房事过度是导致前列腺炎的主要原因。

急性前列腺炎与慢性前列腺炎

急性前列腺炎时，患者可表现为尿频、尿急、尿痛，可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛，并可向阴部、腰骶部或大腿放射，可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。

急性前列腺炎的并发症

1．急性精囊炎或附睾炎和输精管炎由于解剖组织结构方面的原因，前列腺急性炎症容易扩散至精囊，出现急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘而致附睾发炎，表现为附睾局部出现红肿及较硬的结节，并有触痛、坠胀感，会阴不适。

2．急性尿潴留急性前列腺炎引起腺体局部充血、肿胀、压迫尿道，以致出现排尿困难，甚或可造成急性尿潴留。

3．精索淋巴结肿大或有触痛前列腺与精索淋巴在小骨盆中有交通，前列腺急性炎症时可波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

4．性功能障碍急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起，再加上全身症状的出现，一般都会引起性欲减退、性交疼痛、阳痿等症状，由于炎症波及，侵犯小血管，还会出现血精等症状。

5．其他急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵引痛，严重时还会发生肾绞痛。

慢性前列腺炎的症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。

食疗方面可选用：

①芪茅饮。生黄芪30克，白茅根30克（鲜品60克），肉苁蓉20克，西瓜皮60克（鲜品克），砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2～3次。

②参芪杞子粥。党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米克。制作时，先将党参车前绿豆高粱米粥、黄芪同放砂锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，调味后早晚服食。对于前列腺炎的饮食治疗，不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，在食物的选择上都应多选用清凉、清补的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥热之物，咖啡、可可、烈酒等饮料和香烟都在戒禁之列。

③车前草糖水。每次可用车前草克（鲜品克），竹叶心10克（鲜品30克），生甘草10克，黄片糖适量。制作时，先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用中火煮水，煮40分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可，每天代茶饮用。

④灯心花苦瓜汤。每次可用灯心花6扎，鲜苦瓜克。制作时，先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。

⑤冬瓜海带薏米汤。每次用鲜冬瓜（连皮）克，生薏米50克，海带克。制作时，先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。

⑥公英银花粥。蒲公英60克，金银花30克，大米克，砂糖适量。制作时，先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。

⑦土茯苓粥。土茯苓30克（鲜品克），大米克。制作时，先将土茯苓洗净，去外皮，切成片状（已晒干并切成片的，可免此工序），放进砂锅内，用中火煎煮30～40分钟左右，取汁。将大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。每天食1～2次。

⑧花粉饮品。金相伴花花粉10克，冲入ml不超过60度的温开水中，搅拌至溶解即可饮用。效果明显

①排尿方面：有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热，排尿不尽可淋漓有时有排尿困难、夜尿多等。

②尿道滴白：排尿终末或大便时，尿道口有白色分泌物滴出。

③疼痛方面：由于持续慢性炎症刺激，会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感，并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部，以及引起下肢疼痛，症状一般以晨间较为明显。

④生理功能改变：有早泄、遗精、性欲减退或阳痿，部分病人有射精痛和血精。部分不育症中，慢性前列腺炎是重要的病因。

⑤神经衰弱：失眠多梦，乏力头昏，缺乏自信感，情绪低沉，记忆力减退。

1．慢性尿道炎或膀胱炎：其临床表现与慢性前列腺炎类似，但作前列腺检查可无异常发现。

2．前列腺痛：无实质性病变，表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路表现。前列腺触诊正常，前列腺液镜检正常，前列腺液及尿液培养无细菌。

3．肉芽肿性前列腺炎，尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆，但前者进展快，可迅速发生尿潴留，短期内硬结生长较快。需作前列腺活体组织检查鉴别，组织学检查表现为肉芽肿性反应。

4．卡他性前列腺炎或前列腺病（亦称非细菌性前列腺炎）临床症状与慢性前列腺炎很难区别。会阴部疼痛不适，有排尿及性功能障碍等表现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体，白细胞增多，但涂片及细菌培养均无细菌生长。

5．前列腺溢液（又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血）：大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出，常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查阴性。

6．前列腺癌：晚期可出现尿路症状。直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块，表面高低　不平。前列腺液涂片、穿刺活检均可发现癌细胞。

7．前列腺结石：出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状。直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线平片有阳性结石阴影，可资鉴别。

8．前列腺结核。症状与前列腺炎相似，但有结核病史。直肠指检前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌，前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。

呵护男性前列腺

“因为生理结构的不同，男人的沐浴方式更要有讲究”。男人的阴囊伸缩性大，分泌的汗液比较多，经常处于湿润状态，所以这一部位更容易藏污纳垢，惹来各种病原体。建议男人沐浴时都应花多一点时间仔细清洗会阴部。最好是使用带有抑菌或杀菌配方的沐浴专用液来清洗，并选择透气性好的棉质内裤。另外，薛教授建议患慢性前列腺炎的男性每晚热水坐浴20～30分钟（42℃左右），以缓解全身肌肉与前列腺的紧张，从而减轻症状。

前列腺也需要按摩

30岁以上男人，每周一次前列腺按摩可清理没有及时排出的残液。顺序按摩前列腺部位1分钟即可。有残存分泌物的，按摩时会有几滴乳白色粘稠液体从阴茎流出；如果浑浊或色深，则应立即去看医生。

多吃素食

与吃辛辣食物相反，清淡饮食可以减轻前列腺的负担。少喝酒，尤其少喝高度酒；日常饮食中要多吃蔬菜和水果，以减少便秘的发生，这样就减少了会阴部反复充血的几率，降低了前列腺出现充血的风险。应该注意的是，喝水也不宜太多，晚上七八点以后到临睡前尽量少喝或不喝水，不要吃西瓜或喝含咖啡因的饮料，以免憋尿而使充盈的膀胱压迫前列腺，使其出现充血和不畅通的负担。

前列腺的位置相对较深，从体表既看不到又摸不着。不过；由于前列腺紧贴着直肠前壁，距离肛门又非常近，因此，医生戴着橡胶手套，通过肛门插入食指，可以很容易地摸到前列腺腺体。触诊前列腺可以摸清前列腺的大小、形状、质地、中央沟、有无结节和有无压痛等；还可以通过挤压，使前列腺的分泌液从尿道口滴出，做显微镜下的观察、生化检查和细菌培养等。

超声波检查是简单、无痛苦的前列腺检查手段，可以发现前列腺有无增生、有无肿瘤等重要线索。经直肠探头的超声波检查图像清晰，结果准确，较体外超声检查更胜一筹。CT检查由于可鉴别出体积很小的占位病变，因此在诊断前列腺的肿瘤时有重要意义。前列腺穿刺活体组织检查，简称前列腺活检对确诊前列腺癌等肿瘤有决定性的意义。此外，尿流率测定、残余尿测定、血液的某些生化检查、X线检查、膀胱镜检查、放射性核素检查等均对前列腺疾病有诊断和辅助诊断意义。

1）痛苦，影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

2）影响性功能，导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象。

3）影响生育，可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。

4）导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。

5）导致内分泌失调，引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

6）传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。

7）易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

8）易患肿瘤。年美国资料认为癌基因是最重要的因素，病毒亦是可能的病因。美国一组回顾性研究中发现，前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系，从而提出了前列腺癌的病因与病毒性性病及慢性感染有关。最新研究表明，正常人前列腺液中含有一种抗癌物质，对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少，从而易引起肿瘤。

前列腺癌

前列腺前列腺是男性身体的重要器官，但是随着环境的污染，人们生活压力的逐渐加大，前列腺癌患者越来越多，这就提醒我们平常要多加注意前列腺癌的症状，不然是很容易错过前列腺癌的最佳治疗时机的。

前列腺癌的症状之一：前列腺癌症状的全身表现：全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。

前列腺癌的症状之二：梗阻症状：前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别，表现为尿流缓慢、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频，严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程中有两点具有临床意义：

①病程不断进展，与前列腺增生时病情进展缓慢不同。

②血尿并不常见。值得注意的是，前列腺癌的最先症状通常并不是尿道阻塞，更为常见的却是局部扩散和骨转移症状。仅在晚期，癌才侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。

前列腺癌的症状之三：转移症状：当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛，卧床时更为剧烈；直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻；当前列腺癌侵犯尿道膜部时可发生尿失禁；其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移结节、病理性骨折等。

方法：

①直肠指检：发现坚硬结节，正确率达80%；

②经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确；

③血清酸性磷酸酶测定：可明显升高。

④B超，同位素扫描：前列腺均有改变。

⑤X线：尿道造影后尿道膀肮颈移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有转移性骨质破坏病灶。

前列腺癌位列欧美癌症发病率的第一位，近年来，其发病率和死亡率仍有较明显的上升。虽然中国人前列腺癌的发病率比欧美低得多，但由于近20年来饮食习惯的西化趋势，前列腺癌的发病率也有所增加。前列腺癌与饮食关系的最新研究如下：

肉类(尤其红肉与脂肪)如牛、羊、猪肉及脂肪，或加工后的肉类，如香肠、熏肠、腌肉、火腿、罐头等，烧烤、焙制、煎炸肉类等可增加前列腺癌的发病率。为此，世界癌症研究基金会建议，如果饮食不能缺少红肉的话，其所提供的热量应少于每日摄入总量的10%。对个人饮食的建议是，将每日摄入的红肉量限制在80克以下。

美国研究者发表论文认为，天然西红柿富含番茄红素、植物素和其他生物营养素，它们有助于预防前列腺癌。美国伊利诺斯大学的研究人员公布的研究报告指出，西红柿中所含的抗氧化剂－番茄红素，能有效地减少男子患前列腺癌的风险。研究人员让32名新确诊为前列腺癌的患者连续3周每天吃3/4杯西红柿酱，结果显示，与癌症相关的DNA受损现象明显减少。同时，这种食疗方法还能有效减少血液中与前列腺癌相关的一种蛋白质的含量。多吃，尤其是用油烹调的西红柿更有益，如地中海国家属典型的番茄消费区，该区前列腺癌发病率也相对低于其他地区。美国哈佛大学科学家通过对8万名男子的试验发现，每周吃10盘有西红柿的饭菜，前列腺癌发病率可下降50%左右。前列腺示意图(9)

大豆及豆制品美国艾尔?敏德尔博士研究指出，黄豆富含植物性雌激素，可使那些诱发肿瘤生长的激素失去作用，特别是其中的木黄酮在实验研究中显示能阻断前列腺癌增长。德国海医院的研究证明，木黄酮可以阻止新血管生长。肿瘤长到1～2毫米的时候，它会首先刺激其周边毛细血管生长，一旦形成完整的脉管网后，癌细胞就会得到生长所需的全部氧气和营养加速生长，同时侵蚀血液和淋巴系统，并加快转移。木黄酮可以限制毛细血管生长，因而限制肿瘤生长，这就是黄豆及豆制品防癌的机理。

坚果(核桃、杏仁、腰果、榛子等)德国汉堡—埃彭多夫大学临床泌尿科主任哈特维希?胡兰德的一项研究表明，服用维生素E，是预防前列腺癌的有效方法。而坚果正是天然维生素E的最佳来源，其活性比合成维生素E高得多。

蔬菜和水果英国的一项研究表明，新鲜的蔬菜和水果对大部分肿瘤的发病起着始终如一的保护作用。医院的研究人员研究指出，大蒜、海带、苹果、西红柿、黑木耳、菜花可有效预防前列腺癌。中国科学家有关前列腺癌流行病学及相关基因研究结果表明，多吃蔬菜、水果和豆类食品是重要的保护因子。《美国临床营养学杂志》发表的一篇论文指出，高钙饮食在前列腺癌的发病过程中起着一些作用。研究者通过比较每天高、低两组牛奶制品摄入者的发病情况认为，经常饮牛奶等高钙食品，也是预防前列腺癌的重要保护因素。韭菜籽天然类激素物质，从尿液排出的可洗肾补壮阳，清洗膀胱，清洗尿道，清洗前列腺。以达到治疗前列腺及泌尿系统疾患，改善尿不尽，尿淋漓。

伦敦消息，英国科学家日前说，素食男子体内含导致前列腺癌的蛋白质较低。

牛津大学皇家癌症研究基金会的研究人员说，虽然需要作进一步的调查研究，但是就他们的研究建议，平时的饮食中没有肉类食品或乳酪产品，可能会减少患前列腺癌的机率。研究发现，一种类似胰岛素的物质IGF-I，对引起前列腺癌起着重要的作用。这种物质，蔬菜中比肉类和奶制品中少。

在英国男子中，前列腺癌是最常见的一种病，位居第二位。每年有2.1万人诊断为患有前列腺癌，约人死亡。

增生症状

前列腺增生的病理及分析病理前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。

根据间质和腺样组织的比例不同，多例前列腺增生分为两型，结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜。

增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高，膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重，尿液将不同程度地残留于膀胱，伴随残余尿的增多，膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，引起两侧上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退最终发生尿毒症。

前列腺增生症的诊断要点

1．多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。

2．直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。

3．B型超声波检查，可显示增生的前列腺。膀胱镜、排泄性尿路造影等，对诊断本病有帮助。

4.本病应与淋证、关格、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺结石、神经源性膀胱功能障碍相鉴别。

保健预防

前列腺众所周知，前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。其症状以排尿次数增多（尤其夜间）、排尿困难、尿流变细为主要特点。如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因，极易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成极大痛苦。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生。那么，如何进行自我保健呢？现介绍以下几项措施：

前列腺日常预防十习惯

1．多饮水。每天要喝2~2．5升水，这样就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还有效稀释尿液的浓度。

2．不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要憋尿。

3．节制性生活。预防前列腺肥大，需要从青壮年开始注意，关键性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感，同样的对前列腺不利。

4．多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力缓解时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

5．洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺患者十分有益，如果每天用温水坐浴阴部1—2次，同样可以得到良好效果。

6．保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，包皮过长，包茎等，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，若不及时注意会发生严重感染，从而导致前列腺炎，性功能下降，严重会引起精液的质量，导致男性不育。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。另外，每次同房前都坚持冲洗外生殖器是很有必要的；若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。

7．防止受寒。不要久坐在凉椅上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，引起尿潲留，导致尿道内压增大，而引起逆流。

8．避免摩擦。会阴部摩擦会加重前列腺的症状，让患者明显不适，为了防止局部有害的摩擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

9．克服不良生活习惯。应尽量戒烟，不饮酒(如有非喝不可的情况可少喝点啤酒，但浓度高的白酒坚持不能喝)，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的及油腻的食品，以避免前列腺及膀胱颈反复充ltl,加重局部胀痛的感觉，由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，吃些粗粮食物，保持大便通畅，减少便秘的发生，必要的用润肠通便的药物帮助排大便。多吃些对前列腺有益的食物，如木耳、蘑菇、猪肉、牛肉、鲫鱼、草鱼、豆及谷类等。

10．多锻炼身体提高机体抗病能力。尤其是久坐的人(的土司机、长时间坐在电脑旁边等)更要注意。

温馨提醒：多吃果蔬豆类可预防前列腺癌

夏季保护

●检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。

●及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。

●树立正确的性观念，避免性生活过频。可用运动等方式释放能量，防止前列腺因性生活过频而充血。

冬天保护

勤锻炼：

体育锻炼腹部、大腿和臀部的运动可以使前列腺得到按摩，促进前列腺部位的血液循环和淋巴循环，因此，中老年人每天慢跑或者快走20￣30分钟对前列腺有保健作用。仰卧起坐起也很有益。天气寒冷时，同样应坚持适当的体育锻炼，例如打太极拳、慢跑或饭后散步等。这样可以改善血液循环，对提高免疫力、预防前列腺炎的发生很有意义。

多喝水：

饮水减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，从而对前列腺及其他脏器（肾脏、膀胱等）都会产生不利影响。所以寒冷季节虽然出汗减少了，但也应该多喝水。

莫憋尿：

冬季天气较冷，许多人半夜不愿爬出温暖的被窝去上厕所。但憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，对于前列腺病患者来说，容易造成尿液反流，给高位脏器（肾脏和输尿管）带来危害。

戒辛辣：

酒、辣椒等辛辣食品都对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不舒服，还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿，造成前列腺抵抗力降低。因此，在寒冷的冬季，最好不要靠吃辛辣食品和喝大量的酒来取暖。

保温暖：

局部保暖可减少肌肉组织收缩，使前列腺的充血、水肿状态得到恢复。保暖还可以预防感冒，因为许多感冒药会加重一些前列腺疾病的症状。

多吃锌：

微量元素锌可以增强前列腺的抗感染作用，应该多摄入。宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食物。此外，男士的餐桌上还应多些粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果，以补充各种抗氧化剂。

莫久坐：

冬季，许多人不愿外出，尤其是一些老年人更喜欢坐在家里。久坐会使前列腺负担较重，不少前列腺疾病患者都会觉得久坐让他们很不舒服。因此，冬季应尽量避免久坐或者需要坐得时间比较长的娱乐，如打麻将等。

定期检查身体：

定期验血做直肠指检这是早期发现前列腺增生导致肾脏损害以及前列腺癌的重要方法。50岁以上的老年人，每半年或复一年都应接受肾功能检查和直肠指诊检查。

也许判断症状严重性最好的办法是使用一个有效的症状评分.有许多可以测量症状严重性，烦恼和生活质量存在.

(1)目前在用的许多方法都遵守可接受的标准，包括有效性，可靠性和反应性.换句话说就是，他们测量他们想测的，过去是稳定的并且能够反应临床重要的变化.

(2)国际前列腺症状指数已经成为了国际标准.它从90年代Barry和他的同事所描述的美国泌尿学会7分衍化而来.

(3)通过叠加对应各个组成问题的得分(平均衡量),得出一个能精确反应一个人过去一个月总体症状的指数或总结.

(4)自我汇报评分能反应实际情况的范围都有被提问到.人们准确汇报夜尿情况但是倾向于夸大白天的次数.自我汇报评分与排尿间隔和尿流力量的相互关系比较弱.

(5)可能年龄和教育因素很重要.对于年龄超过65岁的人.

(6)I-PSS显得不那么可靠，而且在非北美的文化里，在使用它值钱需要谨慎的语言有效性得到认可.

(7)许多作者已经在关于I-PSS和其他一些生理变化比较弱的关系上做了报道和评论.

例如，有许多关于症状严重性(据I-PSS的表达)与最大尿流率，平均尿流率，排泄后残余尿量，前列腺大小或者压力-尿流关系等关联不好的报道.这些关联的缺乏烦恼了许多研究人员，并且引导了许多关于I-PSS有效性的问题的上升.类似强度的关联在许多其他疾病领域也看得到，比如最大通气量和病人自己的哮喘严重性关联不好.关联不好可以有两种解释.第一，I-PSS和生理学上的测量方法测量的是不同的东西.第二，统计问题和数值的聚簇分析或者数据点密切相关也将导致不好的关联.

什么原因导致男性前列腺痛

男科专家介绍，男性前列腺痛的原因主要是因为男性的一些不良习惯所造成：

1．酗酒：过量饮酒可以使全身的毛细血管充血，造成轻度的水肿，前列腺也不例外，而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织，所以一水肿主要是向内向腺体内肿，故容易被感染和出现前列腺增生。

2．吃刺激性食物：吃辣椒后可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引发便秘，这些都是对前列腺的局部代谢十分不利的，都可以诱发炎症的发生。

3．久坐：跟职业有关，如司机、上班族等，一方面腹压对前列腺的压力加大，另一方面，坐着时前列腺体处于水平位上，它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎症。

4．不爱喝水：对前列腺病的形成来说，不喝水，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不爱喝水的人容易得前列腺病。

5．长期习惯性便秘：因为解剖位置上的特点，前列腺的后叶紧贴着直肠，如果便秘，粪块在直肠中向前挤压前列腺，使其局部血循环障碍，另外，便秘会产生一些毒素，入血液会引起全身功能障碍，降低机体免疫水平。

以上不良因素都是日常生活中逐渐养成的，因此，医院男科专家建议男性要有意识的进行克服，以免给身体带来疾病。

前列腺痛的病因和症状不是特别典型的，一般是泛指，与急性前列腺炎，慢性前列腺炎统称为叫前列腺炎综合症。在临床上经常碰到这样的情况，患者主诉睾丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是会阴部有坠胀，肛门周围疼痛，出现这些症状，就要进行详细的检查，到底是有菌性的前列腺炎，还是无菌性的；是急性的，还是慢性的；如果都不是，且各方面化验都正常，就考虑是前列腺痛。

细菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原体，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌；另外白细胞也比较多，可以看到5个以上的白细胞，这就是细菌前列腺炎的特征；非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染，但是也可以找到大量的白细胞，还有巨噬细胞，找不到病原体，但有大量的白细胞存在。前列腺痛就不一样了，前列腺液进行检查，没有白细胞，基本上是正常的，所以说，这三种病是有区别的。

诊断前列腺痛的时候，一定要详细检查，细菌性的肯定有病原体存在，是支原体感染引起的，还是大肠杆菌引起的，还是衣原体感染引起的，还是结核杆菌引起的，所以一定要找准病原体。

第二，必须排除其他疾病，才考虑前列腺痛。排除以后，才能下诊断，这样就可以防止漏诊或误诊。

前列腺痛的临床表现除了具备前列腺炎的症状之外，还有疼痛的感觉，本病主要发生于青年人，老年人比较少见，而且疼痛部位往往集中在会阴部、阴囊、耻骨联合上、尿道。

第一，可以出现尿频、尿急、尿疼、尿急，排尿困难的感觉，好像是尿路感染了，实际上尿里并没有致病菌，检查也没有大量的白细胞，它具备前列腺炎的各种症状，如尿无力、尿分叉、尿线细、尿不尽、尿梗阻、尿阻断现象。

第二，多数前列腺疼痛的患者有精神刺激，如心情不好，压抑，或者是工作不顺利，老是生气，时间长了以后就会产生前列腺疼痛；学生因为学习不好，高考考得不理想，也可以产生前列腺疼痛的症状。

所谓前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消退的一种疗法。

前列腺按摩方法对于贮留型和慢性细菌性前列腺炎，凡腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多者尤其适用。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。有人认为本疗法的治疗意义甚至可以超过抗生素。

具体操作方法：患者取胸膝位，术者以右手食指戴橡皮手套，涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内，摸到前列腺后，用食指的最末指节对着前列腺的直肠面，从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1～2次。按摩时手法应“轻、缓”，注意询问病人感受，切忌粗暴反复强力按压，以免造成不必要的损伤，另外，主张按摩完毕病人立即排尿，可使积留于尿道中的炎性分泌物随尿液排出。

本疗法的出发点是考虑到慢性前列腺炎的症状发生，主要由于腺泡及间质中脓性渗出物充胀，不易引流而设定。

本疗法的禁忌症：凡疑为前列腺结核、肿瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎缩、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性发作期间禁忌前列腺按摩，以免引起炎症扩散，甚至引起败血症。

养生疗法

养生疗法一项新的研究发现，与很少吃花椰菜的男性相比，那些经常吃花椰菜的男性可能较不易发展成侵略性前列腺癌。

多伦多安大略癌症护理中心的研究人员对2.9万多名55至74岁的美国男性进行了调查，这些人被跟踪研究平均四年。当这项研究开始时，那些男性并未患前列腺癌，他们填写了有关平常吃的食品的问卷调查。

在研究期间，这些男性定期接受了前列腺癌检查，共有名男性被诊断出患前列腺癌，包括患侵略性前列腺癌的人。

总体而言，对这些男性来说，摄取水果和蔬菜的消费量似乎对他们发展成侵略性前列腺癌的危险并没有什么影响，但吃十字花科蔬菜则是一个例外，那些吃许多十字花科蔬菜的男性，较不可能诊断出患侵略性前列腺癌，西兰花和花椰菜都是预防前列腺癌效果明显的蔬菜。

异常病变

前列腺稍大伴钙化1．前列腺稍大伴钙化：

2．前列腺偏大

3．前列腺出血及脓肿：

4．前列腺变硬：

5．前列腺发炎：

6．前列腺酸痛：

病理诊断

前列腺偏大前列腺癌恶性程度较高，早期即可明显局部浸润及淋巴转移，肿瘤常侵犯精囊及两侧盆壁，很少侵犯直肠。沿淋巴道转移至附近盆腔淋巴结，继而转移至髂内、骼总、腹主动脉旁、纵隔淋巴结，以至锁骨上淋巴结。前列腺癌还可经血道转移至骨骼，最常见的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。还可以由血道转移至肺、肝、肾、脑等器官。

前列腺直肠指检是诊断前列腺癌的有效方法。由于此癌种多发生于前列腺后叶及两侧叶边缘，病变部质地坚硬，因此直肠指位能触及结节。前列腺癌的指诊表现为腺体增大、结节坚硬、高低不平、中央沟消失、腺体固定、有时侵及肠壁。如对45岁以上的男性做直肠指检普查，可早期发现前列腺癌并可提高治愈率。若指检在前列腺上发现一硬结时，不论其分布部位、突出于腺体与否、是否规则都应想到此病的可能性。前列腺癌如能早发现早诊断，则可取得较好的治疗效果。

此外临床常用的检查还有：

(1)超声检查。

(2)X线造影检查。

(3)放射性核素扫描检查。

(4)CT检查。

(5)核磁共振检查。

(6)尿液及前列腺液细胞学检查。

(7)酸性磷酸酶(PAP)测定。

(8)前列腺特异抗原(PSA)测定。

(9)糖浆蛋白(r-Sm)测定。

(10)前列腺穿刺活检。

患病人群

患病人群1．商人、从事业务公关者、经常大量饮酒及经常吃辛辣刺激食物的人．

2．职场工作压力大，易发前列腺炎

3．频繁手淫的未婚男青年；已婚、夫妻分居，缺乏规律的性宣泄途径男性；

4．长途汽车司机、喜欢憋尿的青壮年．

5．刚结婚的新郎，性生活过于频繁者．

前列腺示意图(9)

疾病、医学术语、医学

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前列腺按摩棒

前列腺按摩器是按摩理疗前列腺和前列腺健康的一种按摩器具。又叫前列腺刺激仪。使用前列腺按摩器，一定要注意它的使用方法，并且注意预防有可能带来的危害。非医疗仪器，属于普通保健按摩产品。

1前列腺按摩器使用方法

2前列腺按摩器的选择

3前列腺按摩棒品牌

4前列腺按摩器使用技巧

5前列腺按摩器注意事项

前列腺按摩器使用方法

1、排空大便；

2、用温水和抗菌肥皂清洗按摩器，用干净的热水冲洗，并用毛巾或软布轻轻擦干；

3、使用水溶性润滑剂滋润肛门和按摩器插入后庭部分；

4、侧卧，蜷曲双腿至胸前，使括约肌充分放松；

5、轻轻将按摩器以顺应体内曲线的方向缓缓插入后庭，不要使用蛮力，插入一半时，收缩括约肌（即提肛），顺势推动手柄，按摩器会自动滑动前列腺部位。刚插入时会感觉到尿意，此为正常现象；当前列腺轴插入肛门时，一开始会有异物感，建议此时可做一些呼吸运动：慢慢地吸气约4-8秒，并停留约几秒钟，然后慢慢地吐气约4-8秒，放松并集中注意力于受刺激部位，按照上述方式呼吸10分钟后，异物感会渐渐消失；

6、缓慢呼吸，吸气时收缩括约肌（提肛），并轻推手柄；呼气时放松括约肌，并轻提手柄；

7、重复“步骤5”按摩前列腺10-30分钟，以每次有前列腺液从尿道排出为佳。若无排液，也不必强求；

8、使用完毕后，重复“步骤2”。

前列腺按摩器的选择

前列腺按摩因为不同体型的人的前列腺位置不同，因此在选择前列腺按摩棒的时候要选择可以变换形状的产品，这样更容易找到前列腺。事实上，很多有点胖或者有点瘦的人用普通的前列腺按摩棒是没有效果的，因此选择可以度变换形的尤其重要。现在市面上的前列腺按摩器很多，但毕竟它是与人体直接接触，材质的安全性尤为重要。此外，前列腺按摩器的生产工艺、设计水平也很关键。悦色红蓝认为，前列腺按摩器与人体直接接触，材质的安全性特别重要。此外，生产工艺、设计水平也是决定按摩器品质属性的两个关键之处。只有好的前列腺按摩器，同时同时搭配好的口服产品——悦色红蓝的复合锯棕榈，才能又快又好的养护前列腺。。

前列腺按摩棒品牌

此类产品很多厂家生产，有加藤鹰成人用品研究中心、韩国ZINI、兆邦、积之美等

前列腺按摩器使用技巧

　　(1)与按摩的方法有关：如果在按摩时手指插入过深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分，不能正确的反映前列腺液的白细胞数。

　　(2)与按摩时用力大小有关：在按摩时如果用力过度，可造成前列腺损伤，使前列腺液中的细胞数，特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻，不能将大部分前列腺液挤出，使前列腺液的细胞数相对减少。

　　(3)与病变的性质有关：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及间质细胞只是充血水肿，因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿，在实质期小脓肿逐渐增大，前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变，小管被脓液或上皮细胞阻塞，前列腺液的白细胞数可正常。

　　(4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区，所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。

　　(5)与前列腺本身的解剖有关：前列腺分为中央区和外周区二部分，从病理统计来看，外周区的感染较中央区为多，但外周区分泌物的排出较中央区困难，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区，而不是来自较易感染的外周区，所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。

　　(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状，使涂片厚薄不一，在某些视野中看到成堆重叠的白细胞，而另一视野中则仅看到少量的白细胞，其误差在20%～25%之间，因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。

前列腺按摩器注意事项

1、前列腺按摩过程中个别患者大便次数和物理性质会有所变化，按摩治疗结束后这一现象会自动消失；

2、若按摩时有明显痛感，请暂停使用；

3、刚开始使用可能会有不适感，数次之后不适感就会消失，甚至能体验另一种快感。前列腺按摩器副作用

另外，自助式前列腺按摩器是自我按摩的延伸，目前市面上存在多种自助式前列腺按摩器，一般没有明显害处。如果在自我按摩过程中，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。鉴于前列腺按摩器的操作方式，推荐自我按摩疗法。需要强调的是，自我按摩治疗只是一种配合治疗手段，不能完全代替其他疗法。

悦色红蓝医师建议，不管是药物治疗，还是服用保健类养腺产品（例如保列素复合锯棕榈），都可以配合前列腺按摩等理疗方式。口服+按摩综合施治，内外结合，帮你更好应对慢性前列腺炎或前列腺增生（肥大）难题，既可以提升治养效果，加快前列腺疾病康复；也可以在康复后，更好的养护前列腺，减少复发。另外，按摩前列腺还能获得后庭快感，体验另一种性高潮。

1.

前列腺按摩棒

　　病因不明可能与随年龄引起的激素改变有关前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体而不是发生在真正的纤维肌性前列腺（外科包膜）后者被不断生长的结节挤到一旁增生可累及前列腺侧壁（侧叶增生）或膀胱颈下缘组织（中叶增生）组织学上该组织是腺体间有不同比例的纤维基质

　　当前列腺部的尿道管腔受损时尿液流出逐渐受阻同时有膀胱逼尿肌肥大小梁形成小房形成和憩室膀胱排空不完全引起尿淤积易发生感染膀胱和上尿路有继发性炎症变化尿淤积易形成结石长期梗阻即使是不完全性梗阻亦能引起肾盂积水并损害肾功能。

前列腺肥大

鉴别诊断

　　1．尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状早期是因前列腺充血刺激所引起夜间较显著梗阻加重膀胱残余尿量增多时尿频亦逐渐加重这是由于膀胱经常在部分充盈状态而使有效容量缩小所致

　　2．排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状发展常很缓慢有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意就诊时除询问病史外应直接观察排尿了解排尿困难的程度轻度梗阻时排尿迟缓断续尿后滴沥梗阻加重后排尿费力射程缩短尿线细而无力终呈滴沥状

　　3.尿潴留梗阻加重达一定程度排尿时不能排尽膀胱内全部尿液出现膀胱残余尿残余尿量愈大梗阻程度愈重过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力遂渐发生尿潴留并可出现尿失禁是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出称为充溢性尿失禁前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留多数因气候变化饮酒劳累等使前列腺突然充血水肿所致

　　4.其它症状前列腺增生合并感染时亦可有尿频尿急尿痛膀胱炎现象有结石时症状更为明显并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿晚期可出现肾积水和肾功能不全病象长期排尿困难导致腹压增高发生腹股沟疝脱肛或内痔等偶尔可掩盖前列腺增生的症状造成诊断和治疗上的错误

检查项目

　　1.体格检查：如患者虚弱苍白嗜睡血压高脉搏快呼吸深应想到尿毒症的可能性腹部检查可能发现增大的肾脏伴脊肋角压痛说明已继发肾积水耻骨上应检查有无充胀的膀胱尿潴留的膀胱表面光滑较软无结节状病史较长的病人必须注意是否有合并癌痔疮包皮口狭窄尿道是否正常

直肠指诊：首先了解肛管括约肌张力肛管松弛应想到神经原性膀胱前列腺增大中间沟消失表面光滑组织学所见的增生结节因外覆外周带形成的假包膜指诊一般无结节状改变前列腺两侧增大可以不对称如果增大部分突入膀胱直肠指诊可能达不到前列腺上缘前列腺质地可以比较软也可以比较硬确定于腺体成分和纤维平滑肌所占的比例如果前列腺增大不规则有结节甚至坚硬如石则应想到前列腺癌的可能性

　　体检时应监察球海绵体肌反射下肢运动和知觉是否正常发现可能存在的神经病变

　　2.进行血液和尿液检查以评估患者的肾脏功能并排除泌尿系感染的可能因为男性生殖系统或泌尿系统内任何部位的感染都可能会导致排尿困难所以良性前列腺增生的一些症状酷似前列腺炎很容易引起误诊

　　3.超声波检查(也可用于前列腺癌的诊断)可以为患者监测前列腺的大小另外通过一种压力敏感性感应装置医生可以测量出患者用力排尿时的尿流力量尿流力量降低常常提示患者存在良性前列腺增生的可能

　　4.肾脏造影检查(静脉内注射造影剂后进行泌尿系X—线检查)主要用于肾脏和输尿管疾病的诊断不过它对良性前列腺增生也具有一定的诊断价值通过肾盂造影检查医生可以发现患者整个泌尿道内有无堵塞或异常狭窄前列腺水平的尿道狭窄将高度提示良性前列腺增生的存在可能

　　5.通过膀胱镜检查我们可以直接发现患者尿道内的狭窄或堵塞情况在进行膀胱镜检查之前首先我们应该通过尿道口向尿道内注射一定量的麻醉剂然后将装有探灯的探头插入患者尿道内这样我们就可以通过监视器来搜寻患者尿道内的狭窄部位

治疗

　　1.等待观察良性前列腺增生症的病状有时长时间内变化不大甚至改善因此症状比较轻的病人可以等待观察不予治疗但必须密切随访如病情加重再选择适宜的治疗方法

　　2.药物治疗

　　A)α肾上腺受体阻滞剂

　　B)5α-还原酶抑制剂：目前应用最广的是非那甾胺商品名保列治爱普列特在前列腺内阻止睾酮转化为双氢睾酮可以在一定程度上缩小前列腺体积该药作用时间缓慢3-6个月见效

　　C)植物制剂：包括国外的植物药及中草药目前有舍尼通通尿灵泊泌松癃闭舒花粉口服液作用机制有待进一步研究

　　D)联合用药

　　3.手术治疗：

　　A)经尿道前列腺切除术(TURP)被西方国家称为前列腺增生治疗的金标准TURP对人体创伤小术后恢复较快可明显缩短住院时间

　　B)开放手术：包括耻骨上经膀胱前列腺切除术包括耻骨后前列腺切除术耻骨后保留尿道前列腺切除术

　　C)经尿道前列腺气化术(TVP)TVP既有气化去除组织的能力又有类似激光的凝固效应因此是TURP的改良和发展

　　D)经尿道绿激光前列腺汽化术：按对组织的作用可将激光治疗分为汽化和凝固两大类激光治疗治疗前列腺增生安全止血效果突出尤其适用于凝血功能障碍的患者近年来钬激光前列腺剜除术绿激光前列腺汽化术的应用愈来愈多

　　4.其他微创治疗：主要用于药物治疗效果不好但患者情况不适宜手术治疗或不愿接受手术治疗者

　　A)热疗：利用微波的热效应和非热效应治疗前列腺增生根据治疗途径分为经尿道微波热疗(TUMT)和经直肠微波热疗(TRMT)

　　B)经尿道前列腺针消融(TUNA)是治疗前列腺增生的一种微创手术方法这种方法具有操作简便病人不用麻醉手术时间短及不破坏尿道粘膜等优点

　　C)高能聚焦超声(HIFU)：使用具有B超定位及HIFU治疗功能的双功能的直肠超声探头破坏增生的前列腺组织使之随尿液排出创伤痛苦小安全易耐受并发症少的特点

　　D)尿道内支架：利用各种生物相容性材料制成的管状支架支撑开受增生前列腺组织压迫的尿道解除梗阻对于不能耐受TURP或开放手术的高危病人已成为首选治疗之一

前列腺肥大的危害 　　前列腺是男性生殖系统的一个器官。前列腺发炎不仅可引起局部的不适和症状，这是医生和患者大都知道的事情；更重要的是，还可引起全身症状和不适，甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病，对此，则知之甚少。总之，前列腺炎对人体的危害是多方面的，并随病程长短及病情轻重程度不同而各不相同。

　　1）痛苦，影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

　　2）影响性功能，导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象。

　　3）影响生育，可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。

　　4）导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。

　　5）导致内分泌失调，引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。医院专家介绍说，由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

　　6）传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。

　　7）易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

　　8）易患肿瘤。年美国资料认为癌基因是最重要的因素，病毒亦是可能的病因。美国一组回顾性研究中发现，前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系，从而提出了前列腺癌的病因与病毒性性病及慢性感染有关。最新研究表明，正常人前列腺液中含有一种抗癌物质，对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少，从而易引起肿瘤。

临床表现

前列腺增生的症状主要表现为两组症状：一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。

尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。

增大的前列腺表明有许多血管，这些血管在压力增高的情况下，会发生破裂，使得尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。

前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

检查

1、X线检查；可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。

　　2、肛门指检；检查肛门括约肌张力和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。

　　3、实验室检查；尿常规注意发现有无合并尿路感染；血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。

　　4、肾功能检查；尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。

　　5、超声波检查；可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。

　　6、尿流率检查可测知下尿路的功能

　　7、体格检查；检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压，尿道有无分泌物，附睾是否肿大。

　　8、同位素肾图检查；了解尿路梗阻情况和肾功能。

　　9、膀胱尿道镜检查；可确定诊断并观察中叶增生情况，以及了解下尿路的病理改变。

　　10、前列腺活体检查；有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查，以诊断或者除外前列腺癌。

并发症

　　前列腺肥大是个慢性过程，易并发其它疾病，造成更为严重的后果，其并发症为：

　　(1)感染：尿路梗阻是引起感染的先决条件，故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

　　(2)急性尿潴留：前列腺肥大引起残余尿，其病程是缓慢发展的。患者在受凉、饮酒、忍尿或其它原因引起的交感神经兴奋后会加重梗阻，此时患者尿急窘迫，又苦于不能自行排尿，从而使已经增大的前列腺进一步发生充血水肿，以致发生急性尿潴留。

　　(3)血尿：为前列腺肥大的常见症状。前列腺肥大后，覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血，小血管曲张，前列腺尿道及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉。当膀胱收缩时血管可以破裂，引起出血。

　　(4)膀胱结石：因尿流梗阻，继发感染而易形成膀胱结石。

　　(5)尿毒症：梗阻程度逐渐加重时，易发生肾积水、肾功能不全，以致临床上出现尿毒症症状。此外，还可能出现肾性高血压。

　　(6)痔疮、脱肛：因排尿困难，腹压长期增加，故易引起痔疮和脱肛等并发症。

　　(7)其它：当前列腺肥大引起排尿困难时，有高血压病史者易产并发脑血管意外及心力衰竭，应引起重视。当前列腺肥大梗阻引起肾及输尿管明显积水时，可触到肿大的肾脏，有压痛。膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围性浸润，或肾周围脓肿。

危害

　　前列腺是男性生殖系统的一个器官。前列腺发炎不仅可引起局部的不适和症状，这是医生和患者大都知道的事情；更重要的是，还可引起全身症状和不适，甚至引起尿毒症、肿瘤等恶性疾病，对此，则知之甚少。总之，前列腺炎对人体的危害是多方面的，并随病程长短及病情轻重程度不同而各不相同。

　　1）痛苦，影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

　　2）影响性功能，导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳痿、早泄等现象。

　　3）影响生育，可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。

　　4）导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，由肾盂肾炎、肾积水等，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒症。

　　5）导致内分泌失调，引起精神异常。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常；亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。

　　6）传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性（衣原体、支原体）前列腺炎等。

　　7）易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。

　　8）易患肿瘤。年美国资料认为癌基因是最重要的因素，病毒亦是可能的病因。美国一组回顾性研究中发现，前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系，从而提出了前列腺癌的病因与病毒性性病及慢性感染有关。最新研究表明，正常人前列腺液中含有一种抗癌物质，对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少，从而易引起肿瘤。

治疗方法

　　一、手术治疗：出现增生并发症假如前列腺增生症出现并发症，由于此时膀胱内存尿过多，使膀胱过度膨胀，不能正常地自觉排尿，尿液被迫呈点滴状外溢，就更应该考虑手术治疗。

　　二、尿液引流治疗：主要是通过引流尿液，缓解急性尿潴留及可能对肾功能的影响，方法主要是导尿和膀胱造口。

　　三、药物治疗：在前列腺增生症的治疗方面，一般是先应用药物治疗，假如药物治疗无效，病人生活质量受到中到重度影响，或者对肾功能产生影响时，可以考虑前列腺切除术。

六种男人易患前列腺疾病

前列腺炎是男性常见病，尤其是在青壮年期，婚配后，前列腺就变得繁忙起来，昼夜不停地生产前列腺液，以保障精子源源不断地输送。有6种男人最容易患上前列腺疾病。

　　●酒男

　　酒是一种跟男人性相近的东西，古有曹操煮酒论英雄，李白斗酒诗百篇，想想都让人觉得豪情万丈。不过，过量饮酒也给男人带来不少的危害。酗酒是前列腺炎成因中的一个重要因素，因为酒是一种有血管扩张作用的饮品，它扩张血管会引起脏器充血，加重病情，前列腺也不例外。青壮年人若长期饮酒甚至有酗酒的习惯，容易患上前列腺炎。一旦患上前列腺炎，即使是偶尔喝酒也容易造成复发或加重。

　　措施：少喝酒，最好不喝，绝对不能酗酒。

　　●烟男

　　吸烟，千夫所指却又为“千夫”所爱。香烟像酒一样，如果说它们都可以缓解压力，释放恶劣的情绪，产生美妙的灵感，那么，身体在承受这些好处的同时，付出的代价是巨大的。吸烟除了会引起肺癌、胃癌外，还会影响前列腺。研究发现，香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，加重前列腺充血。

　　数据显示，长期吸烟的男人在40岁后出现前列腺肥大和慢性前列腺炎的几率是不吸烟人群的5倍。

　　措施：戒烟。

　　●辣男

　　大多数患慢性前列腺炎的患者都有辛辣饮食的习惯。而大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用，食用后易引起前列腺血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低，并有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎，或使慢性前列腺炎症状加重。患者常常在症状较重时能够节制辛辣食物，但症状缓解时又故态复萌，这也是前列腺炎迁延难愈的重要原因。

　　措施：烹饪多采用蒸、煮等做法，口味宜清淡，忌辛辣。

　　●懒男

　　大多数男人30岁左右还经常参加运动，但是40岁后，他们会因为工作、应酬等多种原因，而少于运动。久坐几乎成了这个年龄段的通病，而久坐会直接压迫前列腺，导致前列腺充血，从而诱发前列腺炎。

　　研究证明，加强体育锻炼可增强体质、提高机体抵抗力和免疫力，对预防前列腺炎有着非常重要的作用。对前列腺最有效的运动是跑步。因为跑步的时候，前列腺及周围器官的血液会变得活跃，人体腹腔内的脏器对前列腺造成规律性的冲击，起到按摩前列腺的作用。

　　措施：慢跑，弹跳运动。

　　●夜男

　　熬夜是前列腺的“笑面杀手”，作息无度、睡眠不足再加上前列腺反复充血，对前列腺健康的威胁不言而喻。

　　措施：保持良好的作息习惯。

　　●冷男

　　虽然局部过热、排汗不畅易致细菌感染引发前列腺炎，而忽视保暖也是引起前列腺炎的重要原因。

　　因为前列腺部位如果能保持适宜的温暖环境，前列腺和精道的腔内压力就会降低，平滑肌纤维就会松弛，输精管口阻力会减小，前列腺引流就会通畅。

　　措施：做好保暖工作，天冷及时增添衣物。

导致原因

导致男性前列腺肥大的原因主要有以下几方面：

　　一、性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺增生。

　　二、全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺增生。

　　三、急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎也是引起前列腺增生的原因之一。

　　四、前列腺增生原因邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。

　　五、其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起前列腺增生的主要途径。

　　六、引起前列腺增生的原因有急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈。

疾病病因

　　前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

　　人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(BenignProstaticHyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

　　目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

　　1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

　　2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

　　3、多肽类生长因子；多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

　　4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

食疗方法

　　方法1绿豆汤

　　组成：绿豆克。

　　用法：绿豆洗净，置锅中，加清水毫升，急火煮开10分钟，每次10毫升，再加开水，代茶冲饮。

　　功效：清热利湿，利小便。

　　主治：前列腺增生，属积热型，小便点滴不畅，灼热黄少，口苦，不欲饮者。

　　方法2烧田螺

　　组成：田螺克，黄酒、姜、葱、酱油。

　　用法：将田螺洗净，剪去尾尖，加姜、葱，用素油煸炒，加黄油、

　　盐、酱油少许，糖适量，烧熟食用。

　　功效：清利湿热，利水利尿。

　　主治：前列腺肥大，属积热型，小便灼热不畅，口干口苦者。

　　方法3西瓜水

　　组成：西瓜1只。

　　用法：西瓜洗净，剖开，以瓜代食。

　　功效：清热利湿。

　　主治：前列腺肥大，属积热型，小便短少不畅，口干，发热者。

注意事项

　　前列腺肥大症患者在生活中要注意：一是不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。二要多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多实用蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。三是多吃一点种子类食物，如南瓜子、葵花子等。四是不能因尿频而减少饮水量，也不能忍尿不排，多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳，少饮浓茶。最后还得注意保持心情舒畅，积极参加有益于身心健康的体育活动。

预防

　　预防前列腺肥大还需要从青壮年开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。

　　男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。

　　秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

　　可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。

　　另外，小便不畅会加重前列腺的负担。如果感到小便不畅，可以采用取嚏探吐法。方法是，取消毒棉签轻轻刺激鼻内取嚏，或者在喉中用羽毛探吐，使上窍开而小便自利。

　　以上预防保养的方法应该从青年时期就开始做起。还要在日常生活中养成规律、科学的生活习惯。比如饮食中少吃辣椒等刺激性的食物；尽量少饮酒，避免让前列腺及膀胱颈反复充血（节制性生活）；减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水，它能够预防便秘、稀释血液，能够对尿道产生机械冲洗的作用，不致使残尿浓缩形成结石。

　　前列腺肥大与性激素的关系

　　前列腺肥大是老年常见病。锌的含量和前列腺有密切关系：锌缺乏可使前列腺组织中铜锌比值增高，铜可干扰有关雄性激素的代谢，主要使3α-3β-羟基类固醇脱氢酶活性降低，是双氢睾酮含量增高，导致前列腺组织异常肥大。

　　睾酮进入前列腺细胞以后，并不能直接发挥作用，而是被微粒体中的5α-还原酶转化为5α-双氢睾酮(DHT)，5α-双氢睾酮的活性比睾酮强2～3倍，它可与特殊受体结合形成复合物进入细胞，再与核受体连接并与染色质结合进而影响RNA及DNA的合成。

　　性激素的作用：年，Willson首先用放免法测得肥大的前列腺腺体内的DHT(双氢睾酮)含量比正常腺体高2～3倍，在同一腺体内最先增生的尿道周围腺体DHT含量比其他区域高，并据此提出了双氢睾酮学说，认为前列腺肥大的发生与双氢睾酮在腺体内的积聚有关，功能性睾丸的存在为前列腺肥大发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。

　　也有人认为，前列腺肥大组织中雌激素与雄激素在结合状态下可刺激细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织而参与前列腺增生的发生发展，即前列腺肥大发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺肥大发生的原因。

自我保健

　　众所周知，前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。其症状以排尿次数增多（尤其夜间）、排尿困难、尿流变细为主要特点。如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因，极易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成极大痛苦。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生。那么，如何进行自我保健呢？现介绍以下几项措施：

　　1、防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

　　2、绝对忌酒饮酒否则可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

　　3、少食辛辣辛辣刺激性食品，多食既可导致生殖器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

　　4、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，否则使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　　5、不可过劳过度劳累会耗伤中气，否则中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

　　6、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

　　7、适量饮水饮水过少不但会引起脱水，否则不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

　　8、慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。

　　9、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

　　10、按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断的行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。

　　11、平时注意锻炼，增强免疫力。多吃些含锌丰富的食物如牡蛎、花粉类。

　　又称前列腺增生症，是精阜以上的前列腺部尿道周围腺体的增生。其增生的主要原因是内分泌紊乱，与性激素的代谢异常有关。多见于老年人。

　　前列腺肥大有趋于年轻化的势头 　　

　前列腺肥大是一种老年男性常见疾病,专家们指出,前列腺增生趋于年轻化的现象,与当今膳食结构的变化密切相关。人们过多地摄取高脂肪高热量食物,机体内脂肪含量就会增加,而脂肪增高又使内分泌激素发生改变。性激素水平失衡,可致使前列腺长期充血、腺泡郁积、腺管水肿而致前列腺肥大。部分病人可因细菌感染或性兴奋过度和性生活过频所致,有些病人还伴有前列腺炎。因此,合理膳食,均衡营养,控制高脂肪高热量食物的摄取,对防治前列腺增生具有积极的意义。

1.

前列腺肥大有哪些饮食注意事项呢

　　这类前列腺治疗仪为药械准字号产品，属于第一代前列腺治疗产品，该类产品大多采用的是将治疗探头经尿道或肛门插入，在体内物理加热式治疗，加热的方式有通过微波的、射频的还有远红外的等等，这种治疗方式会有一定程度的不适感，可能会对直肠和尿道产生创伤，可能会有便血和血尿[2]、性功能障碍的现象，不适合痔疮患者、高龄老人的治疗及患有高血压、冠心病等心脑血管疾病的老人使用。

　　第二代前列腺治疗仪（肛门或尿道插入体内热疗加药包或药物灌注式）

　　这种前列腺治疗仪是在第一代产品的基础上增加了药包或药物灌注等辅助治疗措施，药包大多为颗粒状固体中药，但是由于固体物质是无法有效透皮进入皮肤及人体组织的，所以作用有限，只能作为理疗使用。而药物灌注的方式，相比第一代的治疗仪来说，治疗的功能更先进了一些，会有一定程度治疗不适感，但有、心脑血管疾病、创伤、痔疮的老人不能使用。

　　第三代前列腺治疗仪（绿色体外无创离子穴位导入治疗式）前列腺治疗仪

　　第三代前列腺治疗仪-东科前列腺治疗仪，属于国家药监局审核批准的二类医疗器械产品，它采用的是体外设备物理治疗+增效介质离子导入的综合治疗方式，可镇痛、消炎、杀菌、消融一站式治疗。该设备具备生物热疗、生物镇痛、调节神经反射弧、疏通腺管、促进代谢、杀菌消融、离子导入等治疗功能，属于绿色无创、体外穴位、设备+药物协同促进、双重起效；系统调理、重建免疫类治疗仪器。可适用于各年龄段的前列腺患者，高龄老人及高血压、冠心病等患有心脑血管疾病的前列腺患者及痔疮患者。

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方法：采用本治疗仪，患者取仰卧位，治疗时每次用单层LDPE低密度聚乙烯食品保鲜薄膜包裏照射光源，治疗结束后废弃更换，以保证清洁卫生和预防交叉感染发生。小光源照射头放置于会阴部皮肤上对准会阴穴，大光源照射头对准下腹部曲骨、中级、关元穴。每次照射治疗30分钟，每日1次，15-20天为一疗程，疗程间隔5-7天，可长期使用。临床验证采用治疗前后自身对照方法进行。

临床试验结果：治疗有效率90%。临床试用验证期间中未发现不良事件。

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前列腺红光治疗仪：是红光经皮肤，无伤痛，安全有效；一日治疗两次计，仅需0.18元，一次投资可长期使用；红光对身体有保健作用；而且红光治疗仪除治疗前列腺增生外，还可用于多种中老年常见病治疗，家庭可多人重复使用。

药物疗法：药物长期应用可能对胃，肝、肾等重要脏器在不良影响及副作用；药物需反复支付花钱，支付费用累积，花钱多；药物对身体无保健作用；还有药物只限于所需单一疾病的治疗。

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微波治疗仪 　　微波治疗仪所采用的微波热疗是一种非接触加热方式，不存在因电接触造成的热灼伤和电灼伤的可能。由于各项技术的日臻完善，使得微波治疗无需麻醉，可在门诊完成，具有简便、安全的特点。 　　

低频脉冲治疗仪 　　将高能量分布的脉冲电流，作用于人体体表穴位，接近病灶区范周，利用直接刺激抑制交感神经，扩张血管，促进血液循环，诱发血液中类吗啡样物质—内腓肽含量增加，产生镇痛作用。另外超能康前列腺治疗仪将高能量分布的脉冲电流刺激阴部神经或盆神经的四种神经反射弧，其中能达到逼尿肌的发缩和外括约肌的放松，改善失调的排尿状况。 　　

短波治疗仪 　　采用体外电极对人体进行高频透热治疗，完全不接触人体，避免了因穿刺或插入导管等治疗方式引发的不舒适感，不对病人构成损伤和痛苦。适用于非细菌性前列腺炎、附件炎、盆腔炎、良性前列腺增生及淋球菌、衣原体支、原体感染等疾患。 　　

红外线治疗仪 　　红外线可以透过衣服作用于治疗部位。可穿过皮肤，直接使肌肉、皮下组织等产生热效应。加速血液物质循环，增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛、产生按摩效果等。 　　

经络治疗仪 　　是根据中医经脉理论研制，采用宽频电子脉冲进行治疗的医疗设备。能进行自动针灸、推拿、按摩、捶打、揉捏。疗效迅速彻底，无副作用。具针灸按摩远红外热疗技术、磁场效应、药物离子导入技术、足疗五大功能，能使治疗显著提高。 　　超短波治疗仪 　　超短波治疗仪是一种传统的治疗仪器，它采用电子管振荡产生超短波高频电场来进行治疗的仪器设备。通常将波长1～10m，频率30～MHz的射频电流称为超短波电流，用于临床称为超短波疗法。

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八卦治疗仪

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