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3月24日这天,33岁的王女士按照往常一般,忙了一天回到家后疲累不堪,看到晚饭便忍不住“狼吞虎咽”,没想到“意外”就这样发生了!一颗枣核差点给肚子穿个洞!当天晚上,王女士便出现了严重的腹痛,医院成人内科门诊就诊,进行了心电图、血常规及凝血功能未发现异常后,预约了3月28日的胃镜检查。没想到王女士归家后,腹痛更加剧烈,于3月25日早上拨打值班电话,消化内科门诊副主任医师李群接听了电话,考虑到胃溃疡和胃出血的可能,李群医生立刻在当天为王女士追加一台内镜检查。胃镜检查下,李群医生在患者的胃窦处,发现了一颗紧紧卡在两端胃粘膜的枣核,原来王女士的腹痛竟是因为它!历经一天一夜,肉眼可见异物嵌顿处肉芽肿形成,局部的红肿又使得枣核卡的更紧,但幸好还未出现明显穿孔和出血。“一旦出血穿孔,患者将面临出血感染等风险,到时就只能行开腹手术干预了。”李群医生说。找到了引发腹痛的罪魁祸首,接下来就是解决这个烦人的“小妖精”,李群医生迅速召集普外科副主任医师肖树文,成人综合内科主任医师、教授杨宇进行联合会诊,决定先行内镜下试取。李群医生在王女士清醒的状态下,将异物钳探入,一下就成功抓取到了枣核,仔细地调整好了合适的角度,10分钟后,通过异物钳结合圈套器成功将枣核以平行于食管腔的方向顺利取出,测量后发现此枣核足有两公分长。枣核取出,李群医生发现嵌顿处两端创面已经化脓,如果继续拖延很可能导致胃穿孔,幸好检查及处理及时,才避免了更为严重的情况。内镜下取出消化道异物是内镜诊疗工作之一,然而遇到如鱼刺、鸡骨头、枣核等锐利、不规则形状的异物时仍有较大风险,操作不慎可能导致穿孔、大出血等严重不良后果,且在取出过程中稍有不慎可能导致异物掉入气管,需要多学科团队配合。李群医生提醒大家:“美食虽好,但要细嚼慢咽,如不小心吞入异物,一定要及时

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