张大伯被家人扶着走进了骨科诊室,他脱下袜子,只见他的脚踝溃烂不成形,窗口周边已经发黑,阵阵恶臭扑鼻而来,医生一问病史发现,原来张大伯是有着20多年“糖龄”的老糖尿病患者了,医生询问张大伯的血糖控制情况和受伤原因,他却一问三不知,平时不怎么出门,就连怎么受伤的都丝毫没印象,天冷了,澡都不怎么洗,和脚有关的就是泡脚了,冬天的晚上,张大伯喜欢坐在客厅边刷手机泡脚,身旁放着2瓶热水壶,时不时的再往盆里添点热水。医生告诉张大伯,糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高,导致周围血管和神经病变,肢端的冷暖感知能力下降了,特别是老年人,非常容易发生烫伤事件。

张大伯非常震惊,没想到泡脚居然会受伤,当初只是觉得双脚时有麻痛不适,还以为只是普通的伤口化脓,他就自行在家消毒包扎,还在集市上的老中医那里搞了点外敷草药敷在了伤口,后来伤口实医院找医生求助。医生告诉张大伯,现在已经并发糖尿病足了,最佳治疗时间已经错过了,临床较严重的患者,甚至出现脚趾头发黑、坏死、坏疽的表现,且很多患者伴有较严重的神经性关节炎,搞不好的话非常有可能要截肢。

医生检查了他的足部供血状况,告诉张大伯可以试试“抗生素骨水泥治疗法”,在经过一期清创负压吸引、二期再次清创及抗生素骨水泥填塞等近1个月的治疗后,已经完全控制张大伯脚踝上炎症,创面肉芽组织生长良好,再次植皮后,创面也完全修复了。

滑动

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