一、软组织损伤的再生能力

组织损伤后的修复和再生是机体对损伤的本能反应，但再生功能随组织的种类不同存在很大差异；

皮肤、表皮细胞及结缔组织再生能力强，修复速度快，能迅速增生，并向缺损部位移行，予以覆盖，逐渐恢复原来的形态。

肌肉（包括骨骼肌、平滑肌）仅有少量再生能力，损伤造成肌肉组织缺损部位基本上以纤维组织瘢痕取代。

筋膜及肌腱在修复初期为瘢痕性愈合，随着功能的恢复，瘢痕纤维可以分化为筋膜、肌腱的纤维，而达到再生的目的。

二、软组织损伤的伤口愈合

伤口愈合是一个连续进行的过程，习惯上将正常的愈合过程分为三期：

第一期为局部炎症反应期：为3-5天，主要变化是血浆渗出和白细胞浸润，清除坏死细胞，是愈合的准备阶段。

第二期为肉芽组织生成期：为6-14天，主要变化是成纤维细胞的大量出现，以及胶原纤维的形成，伤口的张力强度迅速增加。

第三期为组织塑性期：主要变化是纤维组织继续增加，并进一步改构和重，以适应功能需要。

三、软组织伤口愈合的分类

（一）一期愈合

一期愈合见于组织损伤范围小、缺损少、创缘整齐、对合紧密、伤口无感染等情况。这类伤口炎症反应轻微，一般在一周左右伤口表面已被新生表皮覆盖，第二周末已开始形成瘢痕组织。一期愈合所需时间短，形成的瘢痕小。

（二）二期愈合

二期愈合见于组织损伤范围及缺损大、创缘不齐、无法严密对合，并伴感染、坏死、出血、渗出、炎症反应明显的伤口。由于创口大而敞开，故愈合常由伤口底部向上方，向两侧边缘并向内进行，需较多肉芽组织填充缺损。二期愈合所需时间长，形成瘢痕较大。如有感染发生，愈合过程更为缓慢。

四、影响软组织损伤后再生修复的因素

（一）全身因素

年龄：一般青少年的组织再生能力强、愈合快，老年人则相反。

营养：蛋白质严重缺乏将影响肉芽组织形成使组织再生缓慢；维生素C的缺乏，也会使创面愈合速度减慢，张力强度受损。

药物：某些药物对组织修复的影响较大，在创伤愈合过程中要尽量避免这类药物的使用。

（二）局部因素

感染：感染可妨碍伤口的愈合，是影响伤口正常愈合最常见的原因。

坏死组织：伤口内的坏死组织清除后，新生的组织才能健康生长

异物：如沙砾、泥屑等异物，常常带有大量细菌。异物可妨碍肉芽组织的生长并容易引起感染，使伤口长期不愈合。

局部血液循环状态：局部血供状况对组织再生和坏死组织吸收起着重要作用。

血肿：血肿可使对合的伤面分离，并使伤口内部张力过大而妨碍局部血供。血肿也容易继发感染。

活动和制动：在损伤后初期局部制动可以减少疼痛，防止伤缘分离和继发出血对伤口愈合有一定作用。