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本文要点： 高密度、低频率接触式超声是一种选择性、高效清创方法，被证明可以促进伤口愈合； 超声可以上调和增强细胞活性； 通过调节能量水平和选择不同的探头头端可以控制清创的强度和范围； 与传统伤口治疗方法相比，超声清创能改善伤口愈合率。 清创方法 清创（Debridement）一词最早来源于法语“Desault”，是指用外科方法去除开放伤口的坏死物质［1］。清除创伤或感染伤口中坏死组织或异物是促进伤口愈合的重要步骤。衰老细胞的存在致使伤口处于慢性炎症状态而难以愈合。研究证实接受序列清创的伤口与未经有效清创的伤口相比，感染发生率更低、愈合率更高［2,3］。近年来超声清创用于急慢性伤口治疗方面取得了很多创新和进展。 目前我们可选择的清创方法很多。器械／外科清创是最常用的，但侵害性较大，可能会引起疼痛、出血过多、和非选择性地清除了健康组织。自溶性清创和酶清创过程较慢，且需要有效管理渗液和监测感染发生的迹象。“湿到干”敷料是历史悠久的一种机械清创方法，虽然易于使用，但其具有非选择性，且需要频繁更换敷料。使用蛆虫进行生物清创属于选择性清创方法，但对于病人来说可能在心理上和美学上难以接受。临床中，最好选择有选择性、高效、和促进愈合的清创方法。 超声技术 超声技术已经被用于许多医学领域，包括影像诊断和治疗。治疗用超声在骨骼愈合、肌肉和组织修复等方面有广泛报道。针对超声在伤口治疗中的应用，涌现出了大量的证据，包括随机对照临床研究（RCTs）。 高密度、低频率超声已经被证明是一种可以促进伤口愈合的机械清创方法。合金手柄的头端作为能量转换探头，将电能转换为超声能量。治疗中使用一种液体（通常为生理盐水）作为耦合介质，不仅将超声探头的能量直接传输至组织，而且起到了冷却作用。 超声清创的治疗机制包括空穴效应（Cavitation）和细胞活性上调（Upregulationofcellularactivity）。在持续的盐水流和超声探头头端与伤口床接触时，出现组织空穴，并产生大量震动的微气泡［4］。当微气泡在局部产生共振时，会对组织形成剪切力和压力［5］。所释放的能量和空穴效应造成的压力变化会使得靶点失活组织松解。这一流体力学效应依赖于超声波的频率，可以产生机械破坏作用、组织碎片作用和乳化作用。被松解和破坏后的失活组织则可轻易通过水流冲洗清除。 组织清创的选择性对于好的伤口床准备是必需的，因为异物、干痂皮和焦痂是伤口愈合的物理屏障。这些屏障会妨碍正常的伤口收缩、干扰上皮化。此外，坏死组织的存在会诱发补体系统，导致持续的炎症和周围健康组织的破坏。 降低生物负荷，上调细胞活性 组织空穴效应不仅可以可以去除失活组织，而且可以直接破坏细菌细胞壁和生物膜而杀死细菌。规律地清除坏死组织和降低细菌生物负荷对于减少感染和促进健康肉芽组织生长是必要的。Nichter在动物模型上的研究显示超声清创与其它清创方法相比，可以显著减少伤口金葡菌数量。其它体外研究中，超声清创也被证明可以有效清除细菌生物膜和杀死绿脓杆菌和表皮葡萄球菌。坏死组织的清除对于伤口愈合至关重要，因为其存在可以增加细菌定植和增加感染风险。而超声清创可以控制由细菌等微生物引起的污染和感染。 超声在伤口管理中的治疗作用可以被另一个事实支持，即释放的超声能量可以上调和增强细胞活性。在超声作用后的局部组织，我们可以看到蛋白质合成的增加和细胞膜通透性的增加。超声可以作用于血管内皮细胞，使其释放NO分子，从而增加血流和局部组织灌注。超声还可以通过刺激巨噬细胞、白细胞粘附、成纤维细胞召集、和纤维蛋白溶解来对伤口愈合的炎症期发挥作用。如此，可以将慢性伤口转变为急性伤口。 改善愈合率 一项随机对照研究中，低频超声的使用显著改善了血流障碍伤口的愈合率。超声波被认为可以促进血管生成活动而加强伤口愈合,研究显示高密度、低频超声对伤口愈合率的改善已经使其成为常规使用的器械。 超声清创可用于不同病因引起的伤口，包括创伤、烧伤、感染伤口、压疮、糖尿病足溃疡、静脉溃疡等。总体伤口愈合率的增加可以提升患者的整体满意度。 结论 超声清创是目前多种清创方法之一，其治疗作用基于多种因素，而不仅仅是“清洁”伤口。证据显示其具有杀菌作用，且可以在细胞层面促进伤口愈合。总之，超声被证明是一种安全的清创方法。 医院最新引进全新创面光子治疗设备，主要适应症为各种创伤，烧伤，慢性创面，糖尿病创面，溃疡，压疮，瘘口，术后伤口及手术或创伤疼痛治疗主要作用机理1促进肉芽生长高能窄谱冷光源照射作用于细胞线粒体，产生一系列的光化学作用，促进高效的酶促反应，促进细胞新陈代谢，促进上皮及肉芽生长，加速创面愈合。2消炎杀菌抗感染高能窄谱冷光源照射增加白细胞吞噬功能，提高机体免疫功能，促进炎症吸收，起到很好的消炎作用，可有效避免术后伤口感染3减少创面渗出，术后镇痛高能窄谱冷光源照射使局部血管扩张，血流加速，改善毛细血管通透性，减少创面渗出，降低局部组织五羟色胺含量起到镇痛作用，对各种创面及术后伤口起到消炎消肿止痛作用。同时红蓝光还可用于美容治疗 它有什么作用呢？能帮我们改善皮肤什么状况呢？想了解的话，就耐心地把下面专业文章看完吧。反正，我是知道了。蓝光——消炎杀菌、调节免疫系统。红光——改善局部血液循环，促进新陈代谢，改善肤质起到嫩肤除皱作用，增强新胶原质弹性蛋白和胶原蛋白的生成，促进细胞生长；能修复炎性痤疮老化肌肤、缓解日晒灼伤皮肤，而不伤害到皮肤，能美白皮肤、促进皮肤弹性。改善皮肤萎黄、暗哑的状况，从而达到抗衰老、抗氧化、修复的功效，有着传统护肤无法达到的效果。 主要功效：美白淡斑、嫩肤祛皱、修复受损皮肤、抚平细小皱纹、缩小毛孔、增生胶原蛋白。 蓝光具有快速抑制炎症的功效，在痤疮的形成过程中，主要是丙酸杆菌在起作用所致，而蓝光可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下，高效的破坏这种细菌，最大限度减少痤疮的形成，并且在很短时间内使炎症期的痤疮明显减少至愈合。 红蓝光用于美容治疗后的注意事项 红蓝光祛痘后，要幸免阳光暴晒，紫外线较强烈时尽量幸免外出，出门时最好用遮阳伞或涂抹防晒霜。2、红蓝光祛痘后24小时内不要饮酒，不要吃辛辣刺激性食品，不要吃海鲜等发物，饮食宜平常。3、红蓝光祛痘后72小时内不能使用格外化妆品，否则轻易造成色素沉着。4、不能照射眼睛、性腺、妊娠妇女的腹部，不能照射带有心脏起搏器的患者、和医生认为不适宜照射的病人。 陈医生专家门诊时间每周一，周四上午 特色技术 1无痕韩式双眼皮开眼角眼袋提眉鼻综合整形等 2微整形注射美容技术肉毒素玻尿酸水光针及无痕面部提升技术 3微创腋臭手术无需换药技术 4复杂烧伤晚期功能重建， 5严重鼻畸形综合整形技术， 6全面部线雕年轻化技术， 7抽脂及全面部自体脂肪移植年轻化手术， 8头面部等体表巨大肿瘤切除整形术， 9各种复杂疑难急慢性创面的修复治疗， 10超薄皮瓣及轴型（穿支）皮瓣移植修复各种手足外科皮肤软组织缺损长按下面白癜风如何治疗最好北京中科白癜风医院爱心大使
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