河南商报记者王蒙

近两个月以来

1岁的小韬反复咳嗽

并且咳痰、呼吸音愈加严重

医院被诊断为气管炎

不断吃药输液，症状却不见减轻

随着症状不断加重，家长带孩子到郑州医院医院儿科就诊。

检查结果让大家大吃一惊——

原来

这并不是气管炎

而是气管异物

医生为小患者做了气管镜检查，左主支气管镜下显示有白色坏死物及肉芽组织增生，管腔变窄。

在呼吸与危重症医学科一病区和内镜护理组医护的配合下，白色坏死物及部分肉芽组织被清理掉，终于显露出了让孩子肺部反复感染的“真凶”，竟然是一颗坚果。

据家长回忆，大概两个月前，孩子吃坚果时突然剧烈咳嗽，医院拍肺部CT没看到异物，两三天后患儿症状随之减轻，家长便没有再做其他处理。

呼吸与危重症医学科一病区副主任医师祖育娜介绍，花生米、坚果类异物进入支气管后，在CT上很有可能看不到。

因此，CT正常并不代表没有异物，要想弄清原因，只能通过支气管镜一探究竟。

“万幸的是，异物是进入了孩子的支气管，如果是堵在主气道里，孩子就可能有生命危险。”祖育娜表示。

▼5月2日，“1岁患者有异物，需要马上气管镜下取出”

4月20日，“2岁患者、异物”

3月18日，“2岁3个月患者、异物”

2月11日，“3岁1个月患者、异物”

……

宝姨在采访过程中了解到，在郑州医院气管镜室的接诊记录中，几乎每个月都会在接诊到取异物的小患儿。

在此，医生特别提醒——

低龄幼儿将异物吸入气管、支气管的风险非常大，请勿让3岁以下小孩进食容易吸入气管内的食物。

如不及时取出异物，随着时间的推移，肉芽增生，将支气管堵塞起来，会形成严重的感染。轻者引发呼吸困难、气喘，重者甚至因窒息而致死亡。异物若吸进远端支气管，则会引起肺部反复感染、支气管扩张、肺不张等并发症。

▼避免孩子异物噎呛，当心这几种食物

1.花生酱：黏度大，易黏在喉部，一不小心就会呛到气管里。

2.QQ糖、口香糖：如果边吃糖边说笑，很可能不巧就卡在气管中引起窒息。

3.肉丝、鱿鱼丝、纤维多的蔬菜：纤维多的食物如菜梗或筋较多的肉类，都应该尽量避免给宝宝吃。

4.坚果类：如花生仁、瓜子仁、杏仁等，宝宝牙齿未长全，不能将它们充分嚼碎，一不小心就可能吸入气管。对于2岁以下宝宝，可把果仁碾碎放在粥里吃。

5.小的、圆的、滑的、有籽的、可能整颗吞下去的水果：如葡萄，其颗粒正适合宝宝一口吞下，剥过皮后的葡萄柔软而光滑，很可能会因宝宝吸力过大堵住气管。如果吃东西时宝宝跑跑跳跳，则更容易出危险。

6.果冻：直径3.5厘米以下的小果冻可能导致宝宝窒息;对5岁以下的宝宝来说，直径在3.5厘米以上的果冻同样很危险。

7.面食、米粉类条状的食物：若条状较长，易呛到气管内。吃时最好分成小段，会比较安全。

8.含粒状物的饮料：由于喝珍珠奶茶用的吸管很粗，饮用时要用很大力量才能将“珍珠”吸进嘴里。这对成人来说问题不大，但对发育尚未完全的宝宝来说则相当危险。宝宝牙齿还没长齐，喉管和气管较细，喉部反射本领也差，当吸入“珍珠”时，很容易因用力过大而被噎呛住。

▼发生噎呛，第一时间如何急救

对于1～3岁的婴幼儿，可把宝宝俯卧放在抢救者的手臂上，另一手(五指并拢)对着宝宝的背部拍击，有助于将卡喉的异物排出，但忌用力过猛。

当异物吸入喉内时，宝宝可能出现呛咳，此时不要阻止其咳嗽，有时通过咳嗽可将异物咳出来。

异物完全进入气管(表现为宝宝经过一段时间剧烈咳嗽、气促后，呼吸渐趋于平顺)，不要用手往宝宝口里去掏取食物，也不要用大块食物强行让宝宝咽下，以免刺激咽部，引起恶心、呕吐、喉头痉挛、水肿，加重呼吸困难。

提醒：如用以上方法仍未排出，就需要施行人工呼吸，医院急救。

宝姨有话说

担心孩子被异物卡住，可以从生活点滴预防。比如，教育孩子不要随意把硬币、纽扣、小玩具等物含在口中玩耍，也不要让孩子躺在床上吃东西。

孩子安全无小事，为了防止孩子吞食异物，咱们要打起十二分精神来，帮助孩子养成良好的进食习惯，避免孩子发生吞食异物的危险举动。