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5.1假期快到了，当娃发生烫伤，烧伤等情况时，如何居家急救呢？最近包括广州各地疫情又严重了一些，学会一些居家处理小技能，已是迫在眉睫的事情~（顺带插播下，4月初，带高热3天的娃发热门诊就诊的经历，先是分诊，填写一堆资料，然后才能挂号，挂完号，做核酸检测，然后耐心等候就诊。需要强调的是，核酸结果未出，不可离开发热门诊，因此，整个过程大约需要5-6小时左右）前一阵在群里也刚好接诊了一例烫伤的娃，征得母亲同意后，咱们看看娃的烫伤情况第一感觉，我跟您一样，哇，这么严重~~怎么会这么严重的呢？到底发生了什么呢？我们还能做哪些来预防进展到这么严重呢？这就是我们今天的重点科普内容了~事情是这样的，一个22个月的宝宝，被开水烫伤了，一开始局部是这样的（像素不是很高，大家多担待，但是看上去，刚开始，只有一个鼓起的小泡泡，然后家人给娃涂了一药膏）处理误区之一二问了病史，烫伤已经是15分钟之前的事情了，妈妈很着急，很担忧，如下图，但处理却是不当的，第一，没有第一时间冲水；第二，不可随意涂抹各种药膏土方子在烫伤处烫伤后第一时间，流动水冲洗，特别重要！！！处理误区之三在告知患儿需尽早去冲流动水后，妈妈的处理如下图，处理误区之三，就是没有尽快流动水冲降温，还涂抹了外用的药膏，甚至在伤口处。我们一般的外用药膏，都是经皮肤吸收利用的，因此，不是绝对无菌，不谈是否有效的问题，至少，从无菌方面来说，都是不能用在破皮的伤口这里，增加伤口感染，增加留疤痕的几率，且涂了后，会被人体组织当做异物来处理，反而不利于伤口愈合~在烫伤后尽快流动水冲，最长可在3小时内冲洗，都是有效的！根据年《儿童烧伤预防和烧伤救治专家共识》我挑选了一些非常重要的点，供大家参考。1.使儿童避免接触温度≥50℃的热液，以防止被热水烫伤（强推荐，证据等级3）。热液烫伤是儿童大面积烧伤最主要原因。60℃热水只需3s即可造成烫伤，但49℃热水10min才导致严重损伤。美国通过教育与立法控制热水器水温为50℃以后，明显降低了儿童因自来水烫伤的发生率、并发症和病死率。2.为儿童提供安全的居家活动环境（强推荐，证据等级3）。幼儿大部分时间在家中活动，将日常生活中各种可能导致烧伤的危险器皿置于稳妥处，防止儿童接触和碰翻致伤。3.热液体烫伤后处理：（1）在现场用自来水或洁净水冲泡冷疗（受伤局部）（强推荐，证据等级2）；对于不宜冲洗的创面使用常温水冷敷降温（弱推荐，证据等4）。（2）冷疗时间30min或持续到冷疗停止后不再有明显疼痛为止（强推荐，证据等级2）。（3）烧伤3h内都应冷疗（强推荐，证据等级3）4.热液体烫伤后注意事项：（1）冷疗和清创后，用敷料覆盖所有的Ⅱ度和Ⅲ度烧伤伤口，勿自行在创面涂抹药物和生活用品（强推荐，证据等级2）。（2）不建议刺破浅或深Ⅱ度烧伤形成的水疱，在无菌操作前提下，可刺破张力性大水疱，但需保护疱皮以覆盖创面（强推荐，证据等级3）水疱皮有机械屏障作用，尽量保持完整，留给专业医疗人员处理以免增加感染风险。若自行给创面涂抹药物或生活用品，有可能妨碍专业人员对烧伤面积和深度的判断，甚至增加创面感染的风险。附：烧伤深度分类其他烧伤的急救处理火焰烧伤立即令儿童倒地，着火一面朝上。用水浇灭火焰，或者用灭火毯、厚布单等压灭火焰（强推荐，证据等级2）。有烟雾的现场，用防护面具或湿布捂口鼻匍匐在地板上逃离（强推荐，证据等级1）。火焰向上燃烧，平躺可防止火焰波及头面部，减少吸入损伤。不推荐在地上滚动，以免将火苗波及到未受损区域。任何不易燃的透明液体都可用于灭火。灭火毯、厚布单等灭火后立即移开散热，小心地将所有烧焦衣物从患儿身上移走，可保留已降温的融化并粘在伤口上的织物。吸入混有毒性气体、颗粒物和热的烟雾，可发生致死性损伤；地面烟雾少，能见度较好，湿布捂口鼻有助于过滤烟雾。电烧伤首先关闭电源或使用非导电材料，将受害者与电源隔离，确保救援人员和儿童的环境安全（强推荐，证据等级1）。雷击、电器故障等可致电烧伤。救援人必须站在绝缘地面上，如果是高压电则不可靠近患儿，以防“电弧”损伤。切断电源后，小心设备可能残余巨大电力，可用干燥的木棍将患儿和触电设备分开。尽量少搬动患儿，在皮肤外观正常情况下，可能会有深层组织（肌肉、血管、神经等）的广泛损伤。（这个电烧伤，我上初中的时候，还经历过，当时上物理课了，我已经懂了一些电相关知识，后来觉得，我居然当时还能活下来，也是一件不可思议的幸事）化学烧伤首先做好个人防护，迅速去除沾染化学品的所有衣物，刷除干性化学品，用大量清水彻底冲洗干净（至少20min）（强推荐，证据等级3）。化学烧伤的严重性取决于化学物品本身的特性、浓度、暴露时间和范围，以及皮肤的完整性等。穿好防护装备，避免救援患者时被污染。只有彻底清除化学品才能停止对组织的损害。所以必须快速清除干性化学品，去除被沾染的衣物。使用大量清水（或自来水）冲洗烧伤部位，可冲走化学物质，同时也可带走反应产，进而减轻烧伤。彻底清除化学品可能需要冲洗30min或更长时间，因而推荐现场冲洗20min后尽早转送专业救治，途中仍需继续冲洗。无论哪种形式的烧伤，都建议居家简单处理后，然后让自己的家庭医生评估，或者各种你能获得的专科靠谱的医生评估，进行后续的决策和治疗。叮叮kelly 加个鸡腿??吧~
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